剖腹产恶露停了又来的原因

剖腹产恶露停止后再次出现可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染等因素有关。主要有子宫收缩不良、宫腔残留物、产褥感染、凝血功能障碍、过度劳累等原因。

1、子宫收缩不良

剖腹产后子宫肌层受损可能影响收缩功能，导致血窦关闭不全。表现为恶露量突然增多且颜色鲜红，可能伴有下腹坠胀感。可通过按摩子宫、使用缩宫素注射液促进宫缩，必要时需超声检查排除其他病变。

2、宫腔残留物

胎盘或胎膜组织残留会阻碍子宫内膜修复，引起反复出血。常见恶露有臭味且持续时间超过3周，可能伴随发热。需行清宫术清除残留物，术后可配合益母草颗粒帮助子宫恢复。

3、产褥感染

剖腹产切口或宫腔感染会导致恶露再现，多呈脓性且伴有腹痛、体温升高等症状。需进行血常规检查，确诊后使用头孢克洛分散片等抗生素治疗，同时保持会阴清洁。

4、凝血功能障碍

妊娠期凝血功能变化若未完全恢复，可能造成晚期产后出血。表现为无痛性大量出血，需检测凝血四项，必要时输注凝血酶原复合物或氨甲环酸氯化钠注射液。

5、过度劳累

过早进行体力活动可能使闭合的血管重新开放。建议产后6周内避免提重物，保持每日8小时睡眠，可服用产妇安合剂调理气血。

剖腹产产妇需注意每日观察恶露量及性状变化，使用专用产褥垫并定时更换；保持会阴部清洁干燥，如厕后建议用温水冲洗；饮食上多摄入猪肝、菠菜等含铁食物，避免生冷辛辣；产后42天内禁止性生活及盆浴；若恶露反复或出现发热、剧烈腹痛等症状应立即就医复查超声与血常规，排除宫腔异常后可按医嘱使用葆宫止血颗粒等中成药调理。