大便后出血是什么病

大便后出血可能与痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、痔疮

痔疮是肛周静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血，血液常呈鲜红色且附着于粪便表面。可能因长期便秘、久坐等因素诱发，伴随肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状，严重时需行痔切除术。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤纵行裂伤，排便时撕裂伤处可引起出血，多伴刀割样疼痛。常见于大便干硬者，检查可见肛门后正中线裂口。可外用硝酸甘油软膏促进愈合，温水坐浴缓解痉挛，顽固性裂口需行肛裂切除术。

3、结直肠息肉

息肉表面血管破裂可能导致无痛性便血，血液多与粪便混合。腺瘤性息肉有恶变风险，可能与遗传或慢性炎症有关。肠镜检查可确诊并行内镜下息肉切除术，术后需定期复查。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜溃疡出血时会出现黏液脓血便，常伴腹泻、腹痛。属于慢性非特异性炎症，可能与免疫异常相关。需遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物，重症需用注射用英夫利西单抗控制炎症。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血可引起暗红色血便，可能伴随排便习惯改变、消瘦。高危因素包括家族史、高脂饮食等。确诊需依赖肠镜活检，早期可行腹腔镜根治术，中晚期需结合放化疗。

日常需保持膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升，避免久坐及用力排便。观察出血频率、颜色及伴随症状，记录后供医生参考。40岁以上人群建议定期进行粪便隐血试验或肠镜检查。若出血量较大或出现头晕等贫血表现，须立即急诊处理。