直肠癌的症状和治疗方法

直肠癌的症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降和肠梗阻，治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。

1、排便习惯改变

直肠癌早期常表现为排便习惯改变，如腹泻与便秘交替出现，或排便次数增多。肿瘤生长可能刺激肠壁，导致肠道功能紊乱。患者可能误以为是胃肠炎或肠易激综合征，延误就医。若症状持续超过两周，建议进行肠镜检查。

2、便血

便血是直肠癌的典型症状，血液多呈暗红色或鲜红色，常附着于粪便表面。肿瘤表面溃破或侵犯血管时会引起出血。需与痔疮出血鉴别，直肠癌便血多伴有黏液，且出血量可能逐渐增加。结肠镜检查可明确出血原因。

3、腹痛

中晚期直肠癌患者可能出现持续性隐痛或阵发性绞痛，疼痛多位于下腹部。肿瘤侵犯肠壁神经或导致肠管狭窄时可引发疼痛。部分患者伴有腹胀、肠鸣音亢进等肠梗阻表现。腹部CT检查有助于评估肿瘤浸润范围。

4、体重下降

不明原因体重下降是直肠癌的常见全身症状，可能与肿瘤消耗、食欲减退或消化吸收障碍有关。半年内体重下降超过原体重的百分之十需警惕恶性肿瘤。营养支持治疗可改善患者体能状态。

5、肠梗阻

进展期直肠癌可能导致完全或不完全性肠梗阻，表现为停止排便排气、呕吐、腹部膨隆。肿瘤阻塞肠腔或引发肠套叠时需急诊手术解除梗阻。预防性造瘘可降低梗阻风险。

直肠癌的治疗需根据肿瘤分期制定个体化方案。早期患者可行腹腔镜直肠前切除术，中晚期患者需联合放化疗。靶向药物如西妥昔单抗可用于RAS野生型患者。免疫检查点抑制剂对微卫星高度不稳定型肿瘤有效。多学科协作诊疗可优化治疗效果。

直肠癌患者术后需定期复查肠镜和肿瘤标志物，保持低脂高纤维饮食，适量补充优质蛋白和维生素。避免久坐，每天进行30分钟有氧运动。出现排便异常或腹痛加重应及时就诊。保持乐观心态有助于康复。