6个月宝宝肺炎后期呕吐怎么办

6个月宝宝肺炎后期呕吐可通过调整喂养方式、保持呼吸道通畅、补充体液、药物干预、密切观察等方式缓解。肺炎后期呕吐可能与胃肠功能紊乱、痰液刺激、药物副作用、电解质失衡、继发感染等因素有关。

1、调整喂养方式

少量多次喂养可减轻胃肠负担，选择易消化配方奶或母乳，喂养时保持45度角体位。避免强迫进食，每次喂养量减少20%-30%，间隔时间缩短至1.5-2小时。喂养后竖抱拍嗝15分钟，夜间喂养需保持头部抬高15度。

2、保持呼吸道通畅

使用生理盐水鼻喷剂清理鼻腔分泌物，每日3-4次。雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液帮助稀释痰液，采用叩背排痰法，手掌呈杯状从背部由下向上轻叩，每次5分钟，每日2-3次。保持室内湿度在50%-60%。

3、补充体液

口服补液盐Ⅲ按50ml/kg体重分次补充，每10分钟喂5ml。观察尿量应达1-2ml/kg/h，若4小时无排尿需就医。可配合苹果汁稀释后补充，比例1：1，每日总量不超过120ml。避免饮用含糖饮料。

4、药物干预

蒙脱石散可保护胃肠黏膜，每日3次，每次1/3包。双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群，每日2次，每次半包。呕吐严重时可用多潘立酮混悬液，但需严格遵医嘱。禁用止吐药抑制呕吐反射。

5、密切观察

记录呕吐次数、性状及伴随症状，监测体温每4小时1次。观察有无嗜睡、前囟凹陷、皮肤弹性下降等脱水表现。若出现胆汁样呕吐物或血性呕吐物，需立即就医。体重下降超过5%提示需静脉补液。

护理期间保持环境安静，室温维持在24-26℃。每日用温水擦拭皮肤，特别是颈部皱褶处。接触宝宝前严格洗手，患儿用品单独消毒。恢复期逐步增加喂养量，首选富含锌元素的食物如强化锌米粉。定期随访胸片检查，肺炎痊愈后1个月内避免接种疫苗。若呕吐持续超过24小时或出现喷射性呕吐，需急诊排除颅内病变。