三岁儿童腺样体肥大怎么办

三岁儿童腺样体肥大可通过保守治疗、药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗等方式干预。腺样体肥大可能与反复感染、过敏反应、胃食管反流、遗传因素、环境刺激等原因有关。

1、保守治疗

腺样体肥大程度较轻时可通过调整睡眠姿势缓解症状，建议侧卧或俯卧以减少气道阻塞。日常需保持室内空气湿润，避免接触二手烟、尘螨等刺激物。适当增加户外活动有助于增强免疫力，减少上呼吸道感染概率。

2、药物治疗

遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻腺样体炎症反应，缓解鼻塞症状。孟鲁司特钠咀嚼片能抑制白三烯受体，改善过敏导致的腺样体增生。对于合并细菌感染的情况，医生可能开具阿莫西林颗粒进行抗感染治疗。

3、鼻腔冲洗

使用生理性海水鼻腔喷雾每日清洁鼻腔，可清除分泌物和过敏原。冲洗时需使用专用儿童洗鼻器，水温保持在35-37摄氏度。该方法能改善鼻腔通气功能，但需家长辅助操作避免呛咳。

4、物理治疗

低温等离子射频消融术可在保留腺样体功能的基础上缩小体积，适合中度肥大患儿。该治疗需在全麻下进行，术后可能出现短暂咽痛或低热。超声雾化吸入治疗能直接作用于腺样体局部，减轻黏膜水肿。

5、手术治疗

当出现睡眠呼吸暂停、颌面发育异常等严重情况时，需考虑腺样体切除术。手术采用全身麻醉，术中会同步处理可能合并的扁桃体肥大。术后需监测出血风险，2周内避免剧烈运动。

腺样体肥大患儿日常应保持饮食清淡，多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，避免冷饮及辛辣刺激食物。睡眠时可使用加湿器维持50%-60%湿度，定期更换床单被罩减少尘螨接触。建议每3-6个月复查鼻咽侧位片评估病情进展，若出现持续打鼾、听力下降等情况需及时耳鼻喉科就诊。