什么是鲍温样丘疹病

鲍温样丘疹病是一种表现为生殖器或肛周部位多发性扁平丘疹的皮肤病变，属于人乳头瘤病毒HPV感染相关的低度鳞状上皮内病变。主要与HPV16、18等高危型感染有关，临床特征为肤色或棕红色丘疹，表面光滑或轻度角化，通常无自觉症状，少数可能伴随瘙痒或灼热感。

鲍温样丘疹病的皮损多呈圆形或椭圆形，直径通常为2-10毫米，可单发或群集分布。病变部位表皮细胞存在异型性增生，但局限于上皮下1/3层，与鲍温病原位鳞癌的病理表现相似但程度较轻。该病具有潜在传染性，主要通过性接触传播，免疫功能低下者更易发生。诊断需结合临床表现、醋酸白试验及组织病理学检查，需与扁平湿疣、脂溢性角化病、黑色素瘤等疾病鉴别。

鲍温样丘疹病虽属良性病变，但有5-10%概率进展为浸润性鳞癌。妊娠期患者可能出现皮损增多或增大现象，分娩后可自行消退。治疗需根据皮损范围选择二氧化碳激光、液氮冷冻或局部外用咪喹莫特乳膏、5-氟尿嘧啶软膏等药物，大面积病变需手术切除。治疗后应每3-6个月复查HPV检测及醋酸白试验，观察有无复发。日常需避免搔抓刺激，保持患处清洁干燥，性伴侣应同步进行HPV筛查。

预防鲍温样丘疹病需注意安全性行为，推荐接种HPV疫苗。患者内衣裤应单独清洗并煮沸消毒，治疗期间禁止性生活。饮食上可增加富含维生素A、C的深色蔬菜水果，如胡萝卜、西蓝花等，帮助增强黏膜免疫力。出现新发皮损或原有皮损颜色加深、破溃时，须及时至皮肤科复诊。