冠心病需要检查哪些指标

冠心病患者通常需要检查血脂四项、心肌酶谱、心电图、冠状动脉造影、心脏超声等指标。这些检查有助于评估心脏功能、血管狭窄程度及心肌损伤情况。

1、血脂四项

包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。血脂异常是冠心病的独立危险因素，低密度脂蛋白胆固醇升高会加速动脉粥样硬化进程。检查前需空腹8-12小时，避免饮酒和高脂饮食干扰结果。

2、心肌酶谱

包含肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等指标。心肌细胞损伤时会释放这些酶，数值升高提示可能存在心肌梗死。急性胸痛患者需在发病后2-4小时重复检测，动态观察酶谱变化。

3、心电图

通过记录心脏电活动判断心肌缺血或坏死。典型表现包括ST段抬高或压低、T波倒置、病理性Q波等。静息心电图可能漏诊，必要时需进行运动负荷试验或24小时动态心电图监测。

4、冠状动脉造影

是诊断冠心病的金标准，通过导管注入造影剂直接显示血管狭窄部位和程度。适用于疑似严重血管病变或准备介入治疗的患者，检查存在少量辐射暴露和穿刺并发症风险。

5、心脏超声

可评估心脏结构、室壁运动及射血分数。心肌缺血区域会出现节段性运动异常，长期缺血可能导致心室扩大或瓣膜反流。该检查无创安全，但受操作者经验影响较大。

冠心病患者除定期复查相关指标外，应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟并控制体重，体重指数建议维持在18.5-23.9之间。保持情绪稳定，学习放松技巧如腹式呼吸。遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物，不可自行调整剂量。