为什么拔了智齿附近的牙会痛

拔了智齿附近的牙会痛，可能是手术创伤、邻近牙齿损伤、干槽症、牙周炎症或神经刺激等原因引起的，通常表现为局部肿痛、咀嚼困难等症状。

一、手术创伤

拔除智齿过程中会对周围软组织造成机械性损伤，引起局部炎症反应。这种疼痛多集中在手术区域，可能伴随牙龈肿胀和轻微出血。患者需保持口腔卫生，使用生理盐水漱口，避免进食过热或过硬食物。疼痛一般会在3-5天内逐渐缓解，若持续加重需复查。

二、邻近牙齿损伤

智齿与邻牙解剖位置紧密，手术器械可能对邻牙牙根或牙周膜造成牵拉损伤。表现为邻牙叩击痛、松动感或冷热敏感。建议避免用患侧咀嚼，配合冷敷减轻肿胀。若出现持续性疼痛，需拍摄X光片评估牙根状况。

三、干槽症

拔牙窝血凝块脱落导致骨面暴露，引发剧烈放射性疼痛和腐败异味。这与口腔卫生不良或吸烟等因素有关。需进行清创处理，局部填塞丁香酚棉条，必要时口服布洛芬缓释胶囊控制感染。

四、牙周炎症

术前存在的慢性牙周炎可能在拔牙后急性发作，表现为牙龈充血、邻牙松动加剧。需进行牙周基础治疗，使用氯己定含漱液控制感染，并口服甲硝唑片消除厌氧菌。

五、神经刺激

下颌智齿与下牙槽神经邻近，手术操作可能暂时性刺激神经末梢。症状包括下唇麻木或刺痛感，通常2-3周自行恢复。期间应补充B族维生素，避免进食刺激性食物。

拔牙后应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁牙齿，术后24小时内避免刷牙漱口。饮食选择温凉流质或半流质食物，如粥、蒸蛋等，避免用吸管防止血凝块脱落。恢复期间出现持续剧痛、发热或脓性分泌物需立即就诊。定期口腔检查能及早发现潜在问题，避免复杂拔牙操作。