吃凉的热的甜的都牙疼怎么回事

吃凉的热的甜的都牙疼可能由牙本质敏感、龋齿、牙髓炎、牙隐裂、牙周炎等原因引起，可通过脱敏治疗、充填修复、根管治疗、牙冠修复、牙周基础治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、牙本质敏感

牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，冷热酸甜刺激直接作用于牙小管引发疼痛。可能与长期横向刷牙、酸性饮食等因素有关，通常表现为短暂尖锐疼痛。可使用含钾盐的脱敏牙膏，或由医生进行树脂封闭、激光脱敏等专业处理。

2、龋齿

龋洞破坏牙体组织使牙神经易受刺激，进食时食物残渣嵌入龋洞压迫引发疼痛。可能与口腔卫生不良、高糖饮食有关，常伴牙齿黑斑、食物嵌塞。需清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，中深度龋坏需垫底保护牙髓。

3、牙髓炎

细菌感染波及牙髓导致充血水肿，冷热刺激诱发剧烈放射性疼痛。多由深龋未及时治疗发展而来，夜间痛加重是典型特征。急性期需开髓减压，后期行根管治疗清除感染源，必要时配合甲硝唑片控制炎症。

4、牙隐裂

牙齿存在微小裂纹使刺激传导至牙髓，咀嚼硬物时疼痛明显。常见于咬合过紧或外伤后，可能伴随定点咬合痛。浅裂可调磨咬合面，深裂需全冠修复防止裂纹扩展，严重者需拔除患牙。

5、牙周炎

牙周袋内炎症波及根尖区，温度变化刺激病变牙周膜引发钝痛。多因菌斑堆积导致，常伴牙龈出血、牙齿松动。需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部给药，晚期需牙周翻瓣手术。

日常应使用软毛牙刷竖向刷牙，避免过度用力；减少碳酸饮料及甜食摄入；每半年洁牙一次清除牙结石。若疼痛持续超过3天或出现自发痛、夜间痛，提示可能存在牙髓感染，须立即就诊。孕妇及糖尿病患者出现牙疼时更需警惕感染扩散风险。