外阴长了个大疙瘩很疼是什么病

外阴长了个大疙瘩并伴有明显疼痛，可能是由前庭大腺囊肿或脓肿、毛囊炎、疖、尖锐湿疣、生殖器疱疹等多种疾病引起，建议及时到妇科或皮肤科就诊。

一、前庭大腺囊肿或脓肿

前庭大腺位于阴道口两侧，当其腺管因炎症等原因堵塞时，腺体分泌物无法排出，便会形成囊肿。若囊肿继发细菌感染，则可能发展为脓肿。这种情况通常表现为大阴唇下方出现单侧、边界清晰的肿块，初期可能仅有坠胀感，感染后疼痛会非常剧烈，局部皮肤可能出现红肿、皮温升高，严重时甚至影响行走。治疗上，对于无症状的小囊肿可暂时观察，保持局部清洁。一旦形成脓肿，则需由医生进行切开引流，并使用抗生素如甲硝唑片、头孢克肟胶囊等进行抗感染治疗。

二、毛囊炎或疖

外阴皮肤毛囊丰富，若因剃毛、摩擦、出汗过多或清洁不当导致毛囊受损，金黄色葡萄球菌等细菌侵入，就可能引发毛囊炎。表现为毛囊为中心的红色丘疹，顶端可能有脓点，伴有疼痛或触痛。若炎症向深部发展，累及毛囊及周围组织，则形成疖，疼痛更为显著，中心可出现黄白色脓栓。治疗以保持局部清洁干燥、避免搔抓为主。可遵医嘱外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏进行抗感染，对于已形成脓肿的疖，可能需要由医生切开排脓。

三、尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。皮损初起为淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可形成乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物，表面粗糙，质地柔软。通常无自觉症状，但若疣体较大、发生摩擦或继发感染时，也可能出现疼痛、瘙痒或出血。该病具有传染性，需积极治疗。治疗方法包括局部药物治疗，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊，以及物理治疗如冷冻、激光或电灼去除疣体。

四、生殖器疱疹

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病。典型表现为外阴皮肤黏膜出现簇集或散在的小水疱，疱壁薄，易破溃形成糜烂或浅溃疡，伴有明显的疼痛、烧灼感或瘙痒。首次发作时症状可能较重，可伴有发热、头痛、乏力等全身症状。该病易复发。治疗以抗病毒为主，可遵医嘱口服阿昔洛韦片、泛昔洛韦片或伐昔洛韦片，以缩短病程、减轻症状、减少复发。局部可保持清洁干燥，防止继发感染。

五、其他少见情况

除上述常见情况外，外阴的肿块疼痛还需警惕其他可能性。例如，外阴的皮脂腺囊肿继发感染时，也会出现红肿疼痛的疙瘩。极少数情况下，需考虑外阴的良性肿瘤如纤维瘤，或恶性肿瘤如外阴癌的可能，后者通常表现为久治不愈的溃疡、硬结或菜花样肿物，可能伴有疼痛、瘙痒或出血。这些情况都需要通过妇科检查，必要时进行病理活检来明确诊断。

当发现外阴出现疼痛性肿块时，首要的是避免自行挤压或挑破，以免导致感染扩散或加重病情。应穿着宽松、透气的棉质内裤，保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗即可，避免使用刺激性强的洗液。在就医明确诊断前，暂停性生活。饮食上宜清淡，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣、油腻及海鲜等可能加重炎症的食物。根据医生诊断进行规范治疗，如果是感染性疾病，需完成足疗程的药物治疗；若为性传播疾病，性伴侣应同时进行检查和治疗。定期复查，关注肿块变化，如有增大、破溃不愈或出现新的症状，需及时复诊。