死精症的症状是什么

死精症的症状主要有精液量减少、精液颜色异常、精子活动力下降、射精疼痛、生育能力降低等。死精症是指精液中精子存活率显著降低或完全无活精子的病理状态，可能与生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常等因素有关。

1、精液量减少

死精症患者常出现精液量明显少于正常值的情况，每次射精量可能不足1.5毫升。这与附属性腺分泌功能受损有关，可能伴随睾丸萎缩或输精管阻塞。精液量持续减少会影响精子运输和存活环境，需通过精液常规检查和生殖系统超声明确病因。

2、精液颜色异常

正常精液呈灰白色或乳白色，而死精症患者的精液可能呈现黄色、棕色甚至红色。黄色精液提示可能存在生殖道感染，红色精液则可能与精囊炎或肿瘤有关。颜色变化反映精液成分改变，需进行精液细菌培养和前列腺液检查。

3、精子活动力下降

精液分析显示前向运动精子比例低于32%，或精子存活率低于58%时提示异常。死精症患者镜下可见大量不动精子或精子鞭毛摆动微弱，这与精子线粒体功能损伤、精浆抗氧化能力下降密切相关。需结合精子DNA碎片指数检测评估生育潜力。

4、射精疼痛

约三成患者伴随射精时尿道或会阴部灼痛，常见于慢性前列腺炎、精囊炎导致的死精症。疼痛可能放射至腰骶部，长期未治疗可加重生殖道炎症和精子死亡。需进行直肠指诊和前列腺特异性抗原检测排除器质性疾病。

5、生育能力降低

持续1年以上未避孕未育是主要临床表现，精液冷冻复苏试验显示精子存活率极低。这类患者可能伴有性欲减退、勃起功能障碍等全身症状，与睾酮水平异常相关。建议进行生殖激素六项检查和染色体核型分析。

死精症患者应避免长时间泡温泉或穿紧身裤，减少阴囊局部高温对精子的损害。适量补充维生素E和锌元素有助于改善精浆抗氧化能力，但需在医生指导下使用生精片、左卡尼汀口服溶液等药物。建议每3-6个月复查精液质量，合并生殖道感染者需规范使用抗生素。备孕期间应戒烟限酒，保持规律作息和适度运动，必要时考虑辅助生殖技术干预。