腔隙性梗塞和脑梗塞有什么区别

腔隙性梗塞和脑梗塞的主要区别在于病灶大小、病因及临床表现。腔隙性梗塞是直径小于15毫米的小血管闭塞，多由高血压导致；脑梗塞则涵盖所有缺血性脑卒中，病灶更大且病因更复杂。

腔隙性梗塞通常因长期高血压引起脑深部小动脉玻璃样变，导致微小梗死灶，常见于基底节、丘脑等区域。症状较轻，可能仅表现为单纯运动或感觉障碍，部分患者甚至无症状。脑梗塞则涉及较大血管如大脑中动脉闭塞，病灶范围超过15毫米，病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞等。典型症状为偏瘫、失语、意识障碍等神经功能缺损。

脑梗塞因血管阻塞范围大，常引发大面积脑组织缺血坏死，需紧急溶栓或取栓治疗。腔隙性梗塞多数通过控制血压和抗血小板药物即可改善，但反复发作可能进展为血管性痴呆。影像学上，CT对腔隙灶检出率低，MRI的DWI序列可清晰显示两者病灶差异。

预防两类疾病均需控制高血压、糖尿病等基础病，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。腔隙性梗塞患者应定期监测血压，脑梗塞高危人群需筛查颈动脉斑块。出现突发肢体无力或言语不清时，无论症状轻重均需立即就医，脑梗塞黄金救治时间为发病后4.5小时内。康复期可进行肢体功能训练和认知锻炼，但需避免过度劳累。