药物性胃病是什么病

药物性胃病是指因长期或过量使用某些药物导致的胃黏膜损伤性疾病，常见诱因包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗生素等药物。

1、发病机制

药物通过直接刺激胃黏膜或抑制前列腺素合成，破坏胃黏膜屏障功能。阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可减少胃黏液分泌，双氯芬酸钠缓释片则可能引发局部血管收缩。

2、临床表现

早期多表现为上腹隐痛、反酸嗳气，进展期可能出现呕血、黑便等消化道出血症状。胃镜检查可见黏膜充血水肿，严重者出现溃疡或穿孔。

3、诊断标准

需结合用药史、胃镜表现及病理检查。典型病例有明确相关药物使用史，胃镜下可见特征性黏膜糜烂，排除幽门螺杆菌感染等其他病因。

4、治疗原则

首要措施是停用致病药物，配合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。出血严重时可使用凝血酶冻干粉局部止血。

5、预防措施

高风险人群用药前应评估胃肠病史，必要时联用胃黏膜保护剂。避免空腹服用刺激性药物，用药期间定期监测胃功能。

药物性胃病患者应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，规律进食有助于胃黏膜修复。建议采用少食多餐方式，适当增加富含维生素U的卷心菜、山药等食物。恢复期可进行适度散步等低强度运动，但需避免增加腹压的动作。用药期间出现持续胃部不适应及时复诊调整用药方案。