肩关节脱位的治疗方法有哪些

肩关节脱位的治疗方法主要有手法复位、药物治疗、支具固定、康复训练和手术治疗。

1、手法复位

急性肩关节脱位通常首选手法复位。医生会通过牵引、旋转等专业手法将肱骨头重新纳入关节盂，操作前可能使用利多卡因注射液局部麻醉。复位后需拍摄X线片确认位置，并检查是否有伴随的神经血管损伤。该方法适用于初次脱位且无严重骨折的患者。

2、药物治疗

复位后疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。若存在肌肉痉挛可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。药物使用期间需观察是否出现胃肠不适等不良反应，禁止自行调整用药剂量。

3、支具固定

复位成功后需用肩关节外展支具或三角巾固定3-4周。固定时保持肩关节内收内旋位，避免过早活动导致关节囊修复不良。睡眠时需维持固定姿势，日常活动注意保护患肢，防止发生再脱位。

4、康复训练

拆除固定后开始渐进式康复，早期进行钟摆练习、被动关节活动，逐渐过渡到弹力带抗阻训练。物理治疗师可能指导使用超声波或低频脉冲电刺激促进组织修复。训练强度以不诱发疼痛为度，6-8周后可恢复日常活动。

5、手术治疗

对于反复脱位或合并关节盂骨折者，可能需行关节镜下Bankart修复术或Latarjet截骨术。手术通过锚钉重建关节盂唇或骨块移植增加关节稳定性，术后仍需严格康复锻炼。高龄患者或存在手术禁忌证时可采用关节置换术。

肩关节脱位后应避免提重物及剧烈运动，饮食注意补充蛋白质和钙质促进软组织修复，如鸡蛋、牛奶等。康复期间可进行冷敷减轻肿胀，后期配合热敷改善血液循环。若出现异常疼痛或活动受限需及时复诊，定期复查MRI评估关节稳定性。预防再脱位需加强肩袖肌群力量训练，运动时做好防护措施。