椎体压缩性骨折原因

椎体压缩性骨折可能由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素治疗、脊柱退行性变等原因引起。椎体压缩性骨折通常表现为背部疼痛、活动受限、身高变矮等症状，可通过影像学检查、药物治疗、椎体成形术等方式干预。

1、骨质疏松

骨质疏松是椎体压缩性骨折最常见的原因，多见于绝经后女性和老年人。骨量减少导致椎体承重能力下降，轻微外力即可引发骨折。患者可能出现慢性背痛、驼背畸形，严重时影响呼吸功能。治疗需补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D如骨化三醇胶丸，必要时使用抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片。日常需增加日照和负重运动，预防跌倒。

2、外伤

高处坠落、车祸等暴力直接作用于脊柱时可导致椎体压缩性骨折，常见于胸腰段椎体。外伤性骨折可能合并脊髓损伤，表现为剧烈疼痛、下肢麻木或瘫痪。急性期需卧床制动，使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛，严重者需行椎弓根螺钉内固定术。康复期应避免弯腰负重，逐步进行腰背肌功能锻炼。

3、肿瘤转移

乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至椎体时，可破坏骨质结构导致病理性骨折。患者常有夜间痛、体重下降等全身症状，可能伴随神经压迫表现。治疗需针对原发肿瘤进行放化疗，使用双膦酸盐类如唑来膦酸注射液抑制骨破坏，疼痛明显者可考虑椎体后凸成形术。定期复查脊柱稳定性，避免剧烈翻身或搬运。

4、长期激素治疗

糖皮质激素长期应用会抑制成骨细胞活性，增加骨折风险。这类骨折多隐匿发生，常见于长期服用泼尼松片的风湿病患者。治疗需评估激素使用必要性，补充钙剂和活性维生素D如阿法骨化醇软胶囊，必要时换用免疫抑制剂。日常监测骨密度，避免提重物和突然扭转身体。

5、脊柱退行性变

严重椎间盘退变或椎体边缘骨质增生可能改变脊柱力学分布，增加椎体塌陷概率。患者多有长期慢性腰痛史，骨折后疼痛突然加重。急性期可采用椎体成形术注入骨水泥，配合佩戴支具保护。慢性期需加强核心肌群训练，使用缓解关节疼痛药物如硫酸氨基葡萄糖胶囊，控制体重减轻脊柱负荷。

椎体压缩性骨折患者日常应保持适度活动，避免久坐久站，睡眠选择硬板床。饮食需保证每日800-1000mg钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜，限制咖啡因和酒精。康复期可在医生指导下进行游泳、太极拳等低冲击运动，定期复查骨密度和脊柱影像。出现新发疼痛或活动障碍需及时就诊，防止骨折进展导致脊髓损伤等严重并发症。