宫外孕要切掉输卵管吗

宫外孕是否需要切除输卵管需根据具体情况判断，多数情况下可保留输卵管，少数情况下需手术切除。

宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，输卵管妊娠是最常见的类型。若输卵管未破裂且妊娠囊较小，可通过药物保守治疗或输卵管开窗术保留输卵管。医生会根据血人绒毛膜促性腺激素水平、超声检查结果及患者生育需求综合评估。甲氨蝶呤是常用的药物治疗选择，能有效终止异位妊娠并保留输卵管功能。输卵管开窗术通过腹腔镜在输卵管上切开小口取出妊娠组织，术后输卵管通畅率较高。

当输卵管严重破裂、大出血或保守治疗失败时，需行输卵管切除术。输卵管严重损伤无法修复、妊娠囊直径较大或血人绒毛膜促性腺激素水平持续升高均为手术指征。输卵管切除可彻底止血并避免持续性异位妊娠，但可能影响同侧卵巢的血液供应。对于已完成生育或对侧输卵管正常的患者，医生可能更倾向选择切除术。术后需监测血人绒毛膜促性腺激素水平至正常范围，确认治疗彻底性。

宫外孕治疗后应避孕3-6个月，待输卵管完全恢复后再计划妊娠。日常避免剧烈运动和重体力劳动，注意会阴清洁防止感染。饮食上多摄入含铁丰富的食物如瘦肉、动物肝脏帮助纠正贫血，适量补充维生素C促进铁吸收。定期复查超声和血人绒毛膜促性腺激素水平，出现腹痛或阴道流血及时就医。有宫外孕史者再次妊娠需早期超声检查排除重复异位妊娠，必要时可考虑辅助生殖技术。