宝宝黄疸280必须住院吗

宝宝黄疸值达到280μmol/L通常需要住院治疗。新生儿黄疸分为生理性和病理性两种，当血清胆红素超过一定阈值时可能提示病理性黄疸，需医疗干预防止胆红素脑病等并发症。

新生儿黄疸是胆红素代谢异常导致的皮肤黏膜黄染现象。生理性黄疸多在出生后2-3天出现，胆红素值通常不超过220μmol/L，1-2周内自行消退。当胆红素值达到280μmol/L时，可能存在溶血性疾病、胆道闭锁、感染等病理性因素，需通过蓝光照射、静脉注射人血白蛋白等治疗降低胆红素水平。部分患儿可能因母乳喂养不足导致黄疸加重，这种情况需加强喂养配合光疗。

极少数早产儿或存在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏等遗传代谢疾病的患儿，对胆红素耐受性更低，即使胆红素未达280μmol/L也可能需要干预。若黄疸伴有嗜睡、拒奶、肌张力改变等神经系统症状，无论胆红素值高低均需立即住院。

家长应每日观察宝宝黄疸变化情况，重点检查眼白、面部及胸腹部皮肤颜色，记录喂养量及大小便次数。保持室内光线充足便于观察，按需增加母乳喂养频率至8-12次/日。避免自行使用中药洗浴或晒太阳等替代治疗，这些方法无法有效降低血清胆红素。出院后需遵医嘱复查胆红素水平，注意有无反弹迹象，定期进行生长发育评估。若发现宝宝出现反应差、哭声尖直、角弓反张等异常表现，须立即返院就诊。