背部脊柱疼怎么回事

背部脊柱疼可能由肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等原因引起，可通过休息理疗、药物干预、手术等方式治疗。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉紧张痉挛，表现为脊柱两侧钝痛，活动后加重。建议避免久坐久站，每小时起身活动5分钟，局部热敷或使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。

2、骨质疏松

绝经后女性或老年人因骨量流失可能出现椎体压缩性疼痛，疼痛在夜间或负重时明显。需进行骨密度检测，日常补充钙剂和维生素D，严重者可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片或唑来膦酸注射液。

3、脊柱退行性变

椎间盘突出或骨关节炎会刺激神经根引发放射性疼痛，可能伴下肢麻木。可通过腰椎MRI确诊，急性期卧床休息，配合塞来昔布胶囊和甲钴胺片治疗，必要时行椎间孔镜手术。

4、强直性脊柱炎

青年男性晨起腰背僵硬超过30分钟需警惕，疼痛从骶髂关节向上发展。HLA-B27基因检测有助诊断，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可控制病情。

5、脊柱肿瘤

夜间痛进行性加重且休息不缓解要警惕转移瘤或多发性骨髓瘤，可能伴体重下降。需完善PET-CT检查，根据病理类型选择放疗或注射用盐酸多柔比星等化疗方案。

日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公椅，睡眠选择硬板床。每周进行3次游泳或瑜伽等低冲击运动，避免提重物和突然扭转动作。疼痛持续超过2周或伴随发热、体重下降时需及时就诊脊柱外科，完善X线、MRI等检查明确病因。饮食注意补充牛奶、深绿色蔬菜等富含钙质的食物，戒烟限酒以延缓骨质流失。