荨麻疹为什么会痒呢

荨麻疹瘙痒主要与皮肤内肥大细胞释放组胺等炎症介质刺激神经末梢有关。荨麻疹的瘙痒可能由遗传易感性、物理刺激、过敏反应、感染因素、自身免疫异常等原因引起，可通过抗组胺药物、免疫调节、避免诱因等方式缓解。

1、遗传易感性

部分患者存在家族性肥大细胞活化异常，导致皮肤对外界刺激反应过度。这类人群接触冷热变化或摩擦时，肥大细胞更易释放组胺，表现为皮肤瘙痒伴风团。建议家长注意记录孩子发作诱因，避免穿紧身衣物。临床常用氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等第二代抗组胺药控制症状。

2、物理刺激

划痕、压力或温度变化等物理因素直接激活皮肤感觉神经末梢，促使局部血管扩张和炎性物质渗出。患者抓挠后会出现线状隆起性皮损，瘙痒程度与刺激强度相关。日常应减少热水烫洗，穿着纯棉透气衣物。急性发作时可冷敷缓解，医生可能开具依巴斯汀片、非索非那定胶囊等药物。

3、过敏反应

食物、药物或昆虫叮咬等过敏原引发IgE介导的免疫应答，导致肥大细胞脱颗粒释放组胺。患者除瘙痒外常伴眼睑或口唇水肿，严重时出现呼吸困难。需及时排查过敏原，必要时进行脱敏治疗。常用药物包括苯海拉明注射液、咪唑斯汀缓释片配合葡萄糖酸钙注射液静脉滴注。

4、感染因素

链球菌或幽门螺杆菌等病原体感染可诱发免疫复合物沉积，通过补体激活途径引起血管通透性增加。此类患者往往有发热或咽痛史，实验室检查可见抗链O升高。控制感染后荨麻疹多自行消退，医生可能联用阿奇霉素分散片与奥洛他定片治疗。

5、自身免疫异常

甲状腺抗体或抗IgE受体抗体导致慢性自发性荨麻疹，瘙痒症状持续超过6周且常规抗组胺药效果差。患者可能合并其他自身免疫病，需检测甲状腺功能等指标。治疗上采用奥马珠单抗注射液等生物制剂，配合雷公藤多苷片调节免疫。

荨麻疹患者应保持居住环境温湿度适宜，洗澡水温不超过38摄氏度。饮食避免含组胺高的海鲜、发酵食品，选择冬瓜、薏米等利湿食材。记录发作时间、诱因和伴随症状有助于医生判断病因。瘙痒剧烈时切忌用力抓挠，可轻拍皮肤或涂抹炉甘石洗剂暂时缓解。慢性反复发作者需定期复查血常规、过敏原及免疫功能指标。