小儿肠套叠是怎么回事

小儿肠套叠可能由病毒感染、肠道蠕动异常、肠道息肉、肠道淋巴组织增生、先天性肠道畸形等原因引起，可通过空气灌肠复位、手术复位、补液治疗、抗生素治疗、肠道休息等方式治疗。

1、病毒感染

轮状病毒或腺病毒感染可能导致肠道淋巴组织肿胀，诱发肠套叠。患儿可能出现阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便等症状。治疗需及时补液纠正脱水，必要时使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌散等药物。

2、肠道蠕动异常

饮食改变或胃肠功能紊乱可导致肠蠕动节律失调，引发肠套叠。典型表现为腹痛缓解期嗜睡、腹部腊肠样包块。早期可通过禁食、胃肠减压等保守治疗，若无效需行空气灌肠复位。

3、肠道息肉

幼年性息肉可能成为肠套叠的起点，患儿多有反复便血史。结肠镜检查可确诊，息肉摘除术可预防复发。术后需使用酪酸梭菌活菌散调节菌群，配合流质饮食过渡。

4、肠道淋巴组织增生

肠道免疫反应过度活跃时，回盲部淋巴滤泡增生易导致回结肠型肠套叠。超声检查可见靶环征，血常规显示淋巴细胞升高。急性期需禁食，静脉注射头孢曲松钠预防感染。

5、先天性肠道畸形

梅克尔憩室或肠旋转不良等先天异常可诱发肠套叠，多需手术探查。术前需完善腹部CT检查，术中根据情况行肠切除吻合术，术后使用生长抑素减少肠液分泌。

家长发现孩子出现阵发性腹痛、呕吐或血便时，应立即禁食并送医。恢复期应从流质饮食逐渐过渡到低渣饮食，避免高纤维食物刺激肠道。日常注意饮食卫生，按时接种轮状病毒疫苗，定期体检排查肠道异常。若孩子有反复腹痛史，建议进行粪便常规和腹部超声筛查。