大肠梗阻和小肠梗阻哪个严重

大肠梗阻和小肠梗阻的严重程度需根据梗阻部位、进展速度和并发症综合判断，通常小肠梗阻进展更快、并发症风险更高。

小肠梗阻由于肠腔较窄、蠕动活跃，易在短时间内出现剧烈腹痛、频繁呕吐及严重脱水，可能迅速进展为肠坏死或穿孔。高位小肠梗阻还会导致电解质紊乱和代谢性碱中毒，需紧急手术干预。大肠梗阻因肠腔宽大、症状发展较缓，初期以腹胀、便秘为主，但完全性梗阻可能引发肠壁缺血或中毒性巨结肠，尤其老年患者合并基础疾病时风险显著增加。

大肠梗阻常见于肿瘤、憩室炎或粪石嵌顿，部分患者可通过保守治疗缓解。而小肠梗阻多由粘连、疝气或肠扭转引起，多数需手术解除梗阻。两者均可导致感染性休克或多器官衰竭，但小肠梗阻更易因延误治疗危及生命。

无论怀疑哪种肠梗阻，均需立即禁食并就医，避免自行服用泻药或止痛药。确诊后应严格遵循医嘱进行胃肠减压、补液或手术准备。恢复期从流质饮食逐步过渡，选择低渣、高蛋白食物如米汤、蒸蛋，避免豆类、粗纤维等产气食物。每日记录排便和腹胀情况，适当活动促进肠蠕动，但避免剧烈运动。术后患者需定期复查肠功能，粘连性梗阻者应预防性使用肠粘连松解药物。