如何确诊阴道炎，阴道分泌物检查很重要

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者自述四天前无明显诱因出现阴道瘙痒，伴有隐隐作痛，完善阴道分泌物检查结果提示患者分泌物中存在阴道假丝酵母菌。在明确诊断后，根据患者情况采取了药物治疗：硝呋太尔片口服，聚维酮碘溶液外用，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道上药进行抗炎治疗。

【基本信息】女性、24岁

【疾病类型】真菌性阴道外阴炎

【就诊医院】北京医院

【就诊时间】2020年4月12日

【治疗方案】药物治疗：硝呋太尔片口服，聚维酮碘溶液外用，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道上药

【治疗周期】治疗八天，定期体检，注意阴道卫生

【治疗效果】阴道瘙痒、疼痛等不适症状较前明显缓解

一、初次面诊

很多女性所承受的工作压力以及平常生活中的压力日渐增大，每天都拖着一个疲惫的身躯回家或者上班，其实这是不利于身体健康的，久而久之，身体抵抗力会逐渐下降。而此时，女性患上妇科疾病的概率会随之增加。

我曾接诊过一位患者，患者今年二十四岁，因为阴道瘙痒伴有疼痛四天而来就诊，患者自述四天前无明显诱因出现阴道瘙痒，伴有隐隐作痛，此外，阴道分泌物颜色是黄色的。询问患者之前有无出现过类似症状，患者表示没有，于是进一步安排相关检查明确诊断。

二、治疗经过

阴道炎这一疾病与患者日常生活息息相关，因此病史的完善十分重要。为了完善患者情况，我询问患者是否存在性生活史以及月经时间，患者表示存在性生活史，且没有进行安全措施的预防，月经刚过去十天。

在完善患者情况后根据患者所描述情况，可大致判断是阴道部位出现问题，常规进行妇科体格检查，发现患者外阴潮红，阴道通畅，分泌物量中等，颜色呈现白色，宫颈光滑，其余未扪及异常。为进一步明确患者情况，我让患者进行阴道分泌物涂片检查。患者表示同意，阴道分泌物检查结果提示患者分泌物中存在阴道假丝酵母菌。结合患者病史，确诊真菌性阴道外阴炎。

在明确诊断后，根据患者情况采取了药物治疗：硝呋太尔片口服，聚维酮碘溶液外用，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道上药进行抗炎治疗。经过一个周期（八天）的治疗，患者再次来就诊时，取阴道分泌物进行涂片检查，检查结果提示滴虫以及霉菌皆为阴性。患者自述使用后不适症状消失，嘱咐患者当再次出现不适后记得及时就诊。

三、治疗效果

患者入院后，采聚维酮碘溶液外用，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道上药进行抗炎治疗，过一个周期（八天）的治疗，患者再次来就诊时，取阴道分泌物进行涂片检查，检查结果提示滴虫以及霉菌皆为阴性。

同时询问患者得知，阴道瘙痒、疼痛等不适症状较前明显缓解，查体无触痛，阴道通畅，无异常分泌物，宫颈光滑，其余未扪及异常。

四、注意事项

1、注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，尽量避免搔抓外阴部致皮肤破损。治疗期间禁止性生活、勤换内裤，避免交叉和重复感染的机会。

2、对于滴虫性阴道炎和念珠菌性阴道炎的患者，应与性伴侣同时治疗，若治疗后检查阴性者，仍应每次月经后复查白带，若经3次检查均阴性者，方可称为治愈。

3、饮食方面宜多食新鲜蔬菜和水果，以保持大便通畅，多饮水，防止合并尿道感染，多食具有淡渗利湿功能的食物，如冬瓜、西瓜、赤小豆等。

4、保持积极开朗乐观的心态，对于疾病的治愈尤为重要。

五、个人感悟

患者因为外阴瘙痒伴有疼痛四天来就诊，经完善相关检查后最终诊断为阴道炎。经过及时治疗，患者不适症状消失，复查未见霉菌。在这里为大家科普一下阴道炎及检查：

阴道炎指的是外阴以及阴道的炎症，根据大数据显示，约有三分之一的女性一生中会出现这种疾病，而多发于生育年龄的女性。为什么会出现阴道炎呢？女性阴道中本来就存在着细菌以及真菌，就像肠道一样。当阴道中菌群数量失去平衡时，便会出现阴道炎。而导致女性出现阴道炎的原因有很多，其中最常见的便是个人卫生的不注意而导致。长期不注重阴道卫生，导致阴道中细菌以及真菌感染日渐严重，久而久之便会出现此疾病。

当患者患有阴道炎时，患者会出现一系列不适，而如何确诊患者存在此疾病呢？第一是评估患者症状，检查患者阴道分泌物，如本文患者检查发现外阴潮红，阴道通畅，分泌物量中等，颜色呈现白色，宫颈光滑，第二则是进行分泌物细菌、真菌培养。患者阴道分泌物检查结果提示患者分泌物中存在阴道假丝酵母菌，则可确诊患者存在此疾病。