下门牙疼痛还有点松动是什么原因

下门牙疼痛还有点松动可能与外伤、牙周炎、根尖周炎、牙髓炎、颌骨囊肿等因素有关。

一、外伤

牙齿受到直接撞击或啃咬硬物可能导致牙周膜损伤或牙根折断，引起牙齿疼痛和松动。轻微的牙震荡可能仅表现为短期的疼痛和轻度松动，而严重的牙脱位或牙折则会导致明显的牙齿移位、持续性疼痛和显著松动。治疗措施以保护牙齿为主，需要避免使用患侧咀嚼，进食软食。如果牙齿完全脱出，应尽快将牙齿放回牙槽窝并就医固定。医生可能会根据情况使用牙弓夹板进行固定，并建议定期复查观察牙髓活力。

二、牙周炎

牙周炎是牙齿支持组织包括牙龈、牙槽骨的慢性感染性疾病，通常由长期牙菌斑和牙结石刺激引起。疾病进展会导致牙槽骨吸收，牙龈萎缩，最终表现为牙齿松动、咀嚼无力、牙龈红肿出血以及口腔异味。牙周炎的治疗是一个系统过程，基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，即洗牙和深度清洁。对于中重度牙周炎，可能需要进行牙周翻瓣手术等治疗来清除深部感染。患者需要加强日常口腔卫生，使用牙线、牙缝刷，并定期进行牙周维护。

三、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症，多由未经治疗的龋坏发展至牙髓坏死，感染物质通过根尖孔扩散至根尖周组织所致。患者会感到患牙有浮起感、咬合痛，急性发作时疼痛剧烈，牙齿可能出现松动。治疗根尖周炎的核心是根管治疗，通过清除感染的牙髓组织，对根管进行消毒和严密填充，以消除病灶。在急性期，医生可能会开口服抗生素如甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克肟分散片来控制感染，待急性炎症消退后再行根治。

四、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织的炎症，深度龋坏是其主要原因。当细菌侵入牙髓腔，会引起剧烈、自发、阵发性的疼痛，夜间痛和冷热刺激痛加剧是其典型特点。长期的慢性牙髓炎或急性牙髓炎后期，炎症可能扩散至根尖周，导致牙齿出现一定程度的松动感。牙髓炎无法通过药物治愈，必须进行根管治疗。在治疗前，为缓解疼痛，医生可能会使用布洛芬缓释胶囊等止痛药，或开具乙酰螺旋霉素片、人工牛黄甲硝唑胶囊等药物辅助控制急性炎症，但这仅为临时措施。

五、颌骨囊肿

发生在下颌骨前牙区的颌骨囊肿，如根尖囊肿或含牙囊肿，会缓慢压迫和破坏周围的牙槽骨。随着囊肿增大，会导致邻近的牙齿牙根吸收，出现牙齿移位、松动，通常伴有局部骨质膨隆，但疼痛感可能不明显或仅为隐痛。颌骨囊肿的治疗需要手术切除。较小的囊肿可能在拔除病源牙或行根管治疗时一并摘除。较大的囊肿则需要进行颌骨囊肿刮治术，有时需要同期进行植骨以修复骨缺损。术后需对切除组织进行病理检查以明确诊断。

出现下门牙疼痛松动时，应立即停止用患牙咀嚼，避免进食过冷过热或坚硬的食物，保持口腔清洁，但刷牙时应动作轻柔。这并非可以忽视的小问题，持续存在的症状往往提示存在需要专业处理的病理状况。建议尽快前往口腔科就诊，通过口腔检查、拍摄X光片如根尖片或曲面断层片来明确诊断。根据病因进行针对性治疗，如牙周治疗、根管治疗或必要的手术干预，是保留患牙、恢复功能的关键。拖延治疗可能导致感染扩散、牙槽骨进一步吸收，甚至最终牙齿脱落。