不孕不育看什么科室

不孕不育通常建议就诊于生殖医学科、妇科、男科、内分泌科或泌尿外科。这通常与女性排卵障碍、输卵管堵塞、男性精子质量异常、内分泌失调或生殖系统结构异常等因素有关。

一、生殖医学科

生殖医学科是专门诊疗不孕不育的核心科室，提供全面的生育能力评估与辅助生殖技术。该科室医生会系统检查夫妻双方，评估卵巢功能、子宫环境、输卵管通畅度以及男性的精液质量。诊疗过程通常包括基础检查如激素水平测定、超声监测排卵，以及更深入的检查如输卵管造影、宫腔镜等。如果确诊为需要辅助生殖，医生会制定个体化方案，可能涉及促排卵治疗、人工授精或体外受精-胚胎移植等技术。对于由复杂因素如不明原因不孕、反复种植失败等引起的情况，生殖医学科能提供最前沿的综合治疗方案。

二、妇科

妇科主要关注女性生殖系统的健康，是不孕不育女性首诊的常见科室。妇科医生会排查导致女性不孕的常见原因，例如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、输卵管炎症或堵塞、宫腔粘连以及排卵功能障碍等。诊疗通常从病史询问、妇科检查、盆腔超声和性激素六项检查开始。对于由妇科疾病如子宫内膜异位症、输卵管积水等引起的不孕，妇科医生可以进行相应的药物治疗，如使用地屈孕酮片调节内膜，或进行腹腔镜手术等微创手术治疗。初步诊断后，若问题复杂，妇科医生常会建议转诊至生殖医学科进行联合管理。

三、男科

男科专门诊治男性生殖系统疾病，是评估男性不育因素的关键科室。男性不育可能由精子生成障碍、输精管道阻塞、性功能障碍或内分泌问题导致。男科医生会进行详细的病史采集、体格检查，核心检查是精液常规分析，评估精子数量、活力、形态等。进一步可能检查性激素、进行阴囊超声或遗传学检测。对于少弱精子症，医生可能会开具左卡尼汀口服溶液等药物改善精子质量；对于精索静脉曲张，可能建议手术治疗。明确男性因素后，男科医生可与生殖医学科协作，决定通过药物治疗、手术或直接采用辅助生殖技术助孕。

四、内分泌科

内分泌科负责诊治因激素分泌紊乱导致的不孕不育。下丘脑-垂体-性腺轴功能异常是常见原因，可影响女性的排卵和男性的生精功能。常见疾病包括高泌乳素血症、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征相关的代谢紊乱、以及男性的低促性腺激素性性腺功能减退症等。诊疗通过检测血清泌乳素、甲状腺功能、性激素、血糖和胰岛素等指标来明确诊断。对于高泌乳素血症，医生可能使用甲磺酸溴隐亭片进行治疗；对于甲状腺功能减退，则使用左甲状腺素钠片调整甲状腺功能。内分泌科医生通过药物调节激素水平，为后续生育治疗创造良好基础。

五、泌尿外科

泌尿外科主要处理男性生殖系统的器质性病变，这些病变可能直接导致不育。常见问题包括精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎、先天性输精管缺如或梗阻，以及由外伤、手术引起的生殖道损伤。医生通过体格检查、超声、精液分析等手段进行诊断。对于精索静脉曲张，可行精索静脉高位结扎术；对于输精管梗阻，可能进行输精管吻合术。泌尿外科通过手术解除物理性梗阻或改善睾丸生精环境，从而治疗部分男性不育。术后仍需男科或生殖医学科评估精子恢复情况，以确定自然妊娠可能性或是否需要辅助生殖。

面对不孕不育问题，夫妻双方应共同就诊，系统检查。除了积极配合专科医生的诊疗方案，生活方式的调整也至关重要。双方均应保持健康作息，避免熬夜与过度劳累，戒烟限酒。饮食上注意营养均衡，适当增加优质蛋白、维生素和微量元素的摄入，男性可多食含锌食物。维持适中的体重，肥胖或过瘦都可能影响内分泌和生育能力。女性可适度进行有氧运动如慢跑、瑜伽，有助于调节身心状态；男性应避免长时间泡热水澡、穿紧身裤等可能影响睾丸生精功能的行为。同时，学会管理压力，保持乐观心态，必要时可寻求心理支持，因为焦虑情绪本身也可能干扰生育过程。定期复查，遵从医嘱，是走向成功孕育的重要步骤。