孩子发烧心跳很快

孩子发烧时心跳加快通常是正常生理反应，主要由体温升高导致交感神经兴奋引起。若伴随面色苍白、呼吸急促或精神萎靡等症状，需警惕心肌炎等疾病可能。常见原因包括感染性发热、脱水或电解质紊乱，可通过物理降温、补液及对症药物治疗缓解。

感染性发热是儿童心跳加速最常见的原因。病毒或细菌感染刺激体温调节中枢，导致心率代偿性增快，通常体温每升高1摄氏度心率增加10-15次。此时需监测体温变化，腋温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。同时观察是否伴有咳嗽、腹泻等感染症状。

脱水状态下血液黏稠度增加，心脏需加快搏动维持循环，表现为尿量减少、口唇干燥。轻度脱水可口服补液盐Ⅲ，每公斤体重补充50毫升液体。中重度脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。持续呕吐或腹泻超过6小时应及时就医评估电解质水平。

心肌炎患儿除心动过速外，多存在乏力、拒食等表现，心电图可见ST段改变。临床常用果糖二磷酸钠口服溶液营养心肌，辅以维生素C颗粒增强抵抗力。疑似病例需完善心肌酶谱和心脏超声检查，急性期需绝对卧床休息。

甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可导致持续性心动过速，表现为多汗、体重下降。需检测游离甲状腺素水平，确诊后可服用甲巯咪唑片控制激素分泌。先天性心脏病患儿发热时易出现紫绀、呼吸困难，需紧急吸氧并控制输液速度。

孩子发热期间应保持室内通风，衣着宽松透气。体温上升期出现寒颤时可加盖薄毯，退热期出汗后及时更换衣物。每日补充水分不少于1000毫升，优先选择米汤、苹果汁等含电解质饮品。避免使用酒精擦浴或冰敷等剧烈降温方式，监测心率变化超过180次/分钟或持续嗜睡需急诊处理。恢复期应提供南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物，体温正常3天后逐步恢复日常活动。