心肌缺血如何治疗

心肌缺血可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加等原因引起。

1、调整生活方式

戒烟限酒有助于减少血管内皮损伤，每日钠盐摄入不超过5克可降低心脏负荷。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，可改善心肌供血。保持体重指数在18.5-23.9范围内，避免情绪激动和过度劳累。

2、药物治疗

阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，硝酸异山梨酯片能扩张冠状动脉，阿托伐他汀钙片可稳定斑块。美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量，盐酸地尔硫卓片适用于血管痉挛型心绞痛。需定期监测肝功能及肌酸激酶水平。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗适用于单支血管病变，通过球囊扩张和支架植入恢复血流。血管内超声可精准评估斑块性质，药物涂层支架能降低再狭窄概率。术后需持续服用双联抗血小板药物12个月。

4、外科手术

冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者，乳内动脉作为桥血管远期通畅率较高。非体外循环下手术可减少神经系统并发症，术后需进行心肺功能康复训练。二次手术需评估桥血管通畅情况。

5、中医调理

丹参滴丸能改善微循环障碍，麝香保心丸适用于气滞血瘀型心绞痛。针刺内关穴可调节自主神经功能，耳穴压豆疗法能缓解胸闷症状。中药治疗期间需监测凝血功能变化。

心肌缺血患者应建立健康档案定期随访，每日晨起后测量血压和心率。饮食采用地中海模式，增加深海鱼类和坚果摄入，烹饪选用橄榄油。避免突然暴露于寒冷环境，如出现持续胸痛超过20分钟应立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。康复期可进行八段锦等低强度运动，睡眠时保持头部抬高15度有助于减轻夜间心绞痛发作。