慢阻肺和哮喘哪个病严重一点

慢阻肺和哮喘的严重程度需根据病情发展阶段判断，稳定期哮喘通常比慢阻肺轻，急性发作期两者均可危及生命。

哮喘以可逆性气流受限为特征，多数患者通过规范治疗可长期控制症状。典型表现为发作性喘息、胸闷，夜间或晨起加重，过敏原、冷空气等易诱发。急性重度发作时可出现呼吸衰竭，但及时使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物多能缓解。慢阻肺则呈进行性不可逆气流受限，早期仅活动后气短，随病情进展逐渐出现静息呼吸困难。肺功能逐年下降，晚期常合并肺心病、呼吸衰竭，需长期氧疗或无创通气支持。急性加重期死亡率较高，常用噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂控制症状。

哮喘死亡多与急性发作处理不及时相关，而慢阻肺死亡常因反复感染导致心肺功能衰竭。重度哮喘发作时病情进展迅猛，数小时内可致命。慢阻肺的五年生存率随病情加重显著降低，晚期患者生活质量极差。部分患者同时存在哮喘-慢阻肺重叠综合征，治疗难度更大。两类疾病均需避免吸烟、预防感染，哮喘患者还需远离过敏原。

两类疾病均需终身管理，哮喘患者应随身携带急救药物，慢阻肺患者需定期评估肺功能。保持环境空气清新，冬季注意保暖防感冒，接种流感疫苗和肺炎疫苗。饮食宜高蛋白、高维生素，呼吸困难者可少食多餐。适度进行缩唇呼吸、腹式呼吸训练，避免剧烈运动。出现咳嗽咳痰加重、喘息不止等症状时须立即就医。