先化疗和后化疗有什么区别

先化疗和后化疗的区别主要取决于治疗目的和疾病分期，先化疗通常用于缩小肿瘤以利于手术切除，后化疗则用于清除术后残留癌细胞。

先化疗又称新辅助化疗，适用于局部晚期肿瘤患者。通过术前用药可缩小原发灶体积，降低肿瘤分期，提高手术切除率。部分对化疗敏感的肿瘤如乳腺癌、骨肉瘤，新辅助化疗还能帮助评估药物敏感性。治疗过程中可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用，需密切监测血常规和肝肾功能。

后化疗又称辅助化疗，在根治性手术后进行，主要针对微转移灶。术后病理显示淋巴结转移、脉管侵犯等高危因素时，后化疗能显著降低复发概率。常用方案包括含铂类药物的联合化疗，疗程通常持续4-6个周期。治疗期间需定期复查影像学，评估有无远处转移征象。

无论采用先化疗或后化疗方案，患者均应保持高蛋白饮食以维持营养状态，适量补充维生素B族改善化疗引起的黏膜损伤，进行低强度有氧运动增强心肺功能。治疗期间出现持续发热、严重腹泻或呼吸困难等症状需立即就医。建议通过正念减压等心理干预缓解治疗焦虑，与主治医生保持充分沟通了解个体化治疗目标。