女人一般多少岁就不能生孩子

女性生育能力通常在45-55岁自然终止，具体年龄受卵巢功能衰退速度影响。生育力下降始于35岁后，40岁后显著降低，绝经后基本丧失。主要有卵巢储备下降、卵子质量降低、激素水平变化、子宫内膜容受性减弱、基础疾病累积等因素。

1、卵巢储备下降

女性出生时约有100-200万卵泡，青春期降至30万左右，37岁时仅剩约2.5万。卵泡数量以每月1000个的速度递减，35岁后下降速度加快。临床可通过抗穆勒氏管激素检测评估储备，AMH低于1.1ng/ml提示储备不足。卵巢早衰患者可能提前10-15年丧失生育能力。

2、卵子质量降低

年龄增长导致卵母细胞线粒体功能异常、纺锤体组装错误等，35岁以上女性卵子非整倍体概率超过50%，40岁时可达80%。这直接导致受精率下降、流产率升高，40岁女性自然流产概率达35%，45岁以上超过60%。胚胎植入前遗传学筛查可部分改善结局。

3、激素水平变化

围绝经期女性促卵泡激素水平升高至25mIU/ml以上，雌激素波动性下降。月经周期缩短至21-25天提示卵泡期缩短，排卵功能障碍发生率从30岁的15%增至40岁的40%。激素替代治疗可缓解症状但无法恢复生育力。

4、子宫内膜容受性减弱

子宫血流减少、内膜厚度不足8mm的发生率在40岁后达30%，整合素β3等着床相关蛋白表达异常。宫腔粘连、肌瘤等器质性疾病发生率随年龄增长，45岁女性中约25%存在影响胚胎着床的子宫病变。

5、基础疾病累积

高血压、糖尿病等代谢性疾病在育龄后期发病率上升，40岁以上女性妊娠期糖尿病风险是25岁女性的3倍。自身免疫性疾病如甲状腺功能异常发生率约15%，可能干扰胚胎发育。辅助生殖技术对高龄患者的活产率不足20%。

建议35岁以上女性孕前进行系统评估包括性激素六项、甲状腺功能、糖耐量试验等。适量补充辅酶Q10、维生素D可能改善卵子质量，但需在医生指导下进行。保持BMI在18.5-24、每周150分钟中等强度运动、地中海饮食有助于维持生育潜力。辅助生殖技术对40岁以上女性的累计活产率通常不超过30%，需充分知情后决策。