百日咳和肺炎如何区分

百日咳和肺炎可通过病原体、典型症状、病程进展及检查结果进行区分。百日咳主要由百日咳杆菌引起，表现为阵发性痉挛性咳嗽；肺炎则多由细菌或病毒导致，常见发热、咳痰及肺部湿啰音。

百日咳早期类似感冒，1-2周后出现特征性鸡鸣样回声咳嗽，夜间加重，可能持续2-3个月。血常规显示淋巴细胞显著增高，鼻咽拭子PCR检测可确诊百日咳杆菌感染。肺炎起病急骤，发热可达39℃以上，咳嗽伴随黄脓痰或铁锈色痰，听诊肺部有固定湿啰音。胸部X线可见肺叶或段实变阴影，血常规中性粒细胞升高提示细菌性肺炎。

婴幼儿百日咳易出现发绀、窒息等并发症，但肺部听诊通常无异常；肺炎患儿则多见呼吸急促、鼻翼扇动等缺氧表现。成人百日咳症状较轻，而肺炎患者多伴胸痛和呼吸困难。免疫接种史也是重要鉴别点，完成百白破疫苗接种者百日咳概率较低。

出现持续咳嗽或呼吸道症状时，建议尽早就医明确诊断。百日咳患者需隔离至抗生素治疗5天后，密切接触者应预防性用药。肺炎患者需根据病原体选择抗生素或抗病毒治疗，发热期间多饮水并保持室内空气流通。咳嗽剧烈者可抬高床头睡眠，用加湿器缓解气道干燥。恢复期避免剧烈运动，加强蛋白质和维生素C摄入促进黏膜修复。