水痘结痂期传染性最强

水痘结痂期传染性通常较低，传染性最强的阶段是出疹前1-2天至疱疹完全结痂前。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。

水痘的传染性在出疹前1-2天开始出现，此时患者可能尚未意识到自己患病。随着疱疹的出现，传染性达到高峰，疱疹液中含有大量病毒颗粒。当疱疹逐渐干燥结痂时，传染性会明显降低。结痂期虽然疱疹表面已干燥，但若痂皮未完全脱落，仍可能存在少量活病毒。完全结痂后通常不再具有传染性。

极少数情况下，若患者免疫功能严重受损或合并其他皮肤感染，结痂期可能延长，传染性持续时间也会相应增加。免疫功能低下者可能出现疱疹反复发作或结痂延迟，此时需严格隔离至所有皮损完全结痂脱落。

水痘患者应隔离至所有疱疹完全结痂，一般需要7-10天。接触者可通过接种疫苗或注射免疫球蛋白预防感染。保持皮肤清洁，避免抓挠疱疹，防止继发感染。患者使用过的物品应单独清洗消毒，房间定期通风。未接种疫苗的易感人群应避免接触患者，尤其是孕妇、新生儿和免疫功能低下者。