心前区刺痛怎么回事。

心前区刺痛可能由肋间神经痛、冠心病、胸膜炎、胃食管反流病、焦虑症等原因引起，可通过心电图检查、胃镜检查、心理评估等方式明确诊断。

1、肋间神经痛

肋间神经痛可能与病毒感染、胸椎退行性变等因素有关，通常表现为单侧胸部阵发性刺痛，咳嗽或深呼吸时加重。急性期可遵医嘱使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物缓解神经痛，配合局部热敷促进血液循环。日常需避免提重物及突然扭转身体。

2、冠心病

冠心病与冠状动脉粥样硬化有关，典型症状为心前区压榨样疼痛，但部分患者可表现为短暂刺痛，常伴有胸闷、气短。确诊需行冠脉CTA或造影检查，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片控制病情，严重者需考虑支架植入术。

3、胸膜炎

胸膜炎多由肺炎链球菌感染或结核杆菌感染导致，表现为深呼吸时加重的尖锐胸痛，可能伴有低热、咳嗽。需完善胸部CT检查，细菌性胸膜炎可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片，结核性胸膜炎需规范服用异烟肼片联合利福平胶囊。

4、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管时可引发胸骨后烧灼样痛，少数患者描述为心前区刺痛，多发生于餐后或平卧时。建议完善24小时食管pH监测，可遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸，日常避免进食巧克力、薄荷等松弛食管括约肌的食物。

5、焦虑症

焦虑症引起的躯体化症状可表现为游走性胸痛，常伴有心悸、过度换气。心理量表评估结合心电图排除器质性疾病后，可遵医嘱使用草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物，配合认知行为疗法改善症状。

出现心前区刺痛应避免剧烈运动，保持情绪稳定，记录疼痛发作的诱因、持续时间及伴随症状。若疼痛持续超过20分钟或伴有冷汗、晕厥，需立即就医排查急性心肌梗死。日常饮食宜清淡，控制咖啡因摄入，肥胖者需减重以降低心血管负荷。建议每年进行一次健康体检，包括血压、血脂、血糖检测。