三个月宝宝拉黑色大便是什么原因
三个月宝宝拉黑色大便可能与饮食因素、药物影响、吞咽母血、消化道出血、肠道菌群异常等原因有关。家长需密切观察宝宝状态，及时就医排查原因。
一、饮食因素
宝宝摄入含铁丰富的配方奶粉或添加了铁剂的辅食后，未被完全吸收的铁元素在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，导致大便呈现黑色。这种黑便通常呈柏油状，无特殊臭味。家长可暂时调整饮食，观察大便颜色变化，一般无须特殊处理。
二、药物影响
服用铁剂如蛋白琥珀酸铁口服溶液、富马酸亚铁颗粒等补血药物，或铋剂如枸橼酸铋钾颗粒、胶体果胶铋胶囊等胃黏膜保护剂时，药物成分经代谢后可使大便染成黑色。停药后大便颜色会逐渐恢复正常，家长需避免自行给宝宝用药。
三、吞咽母血
母乳喂养的宝宝若吸入母亲乳头破裂渗出的血液，血液经胃酸作用后变成黑色，随粪便排出形成黑便。家长需检查母亲乳头是否有破损，并做好局部清洁护理，使用乳头保护罩减少宝宝直接接触血液的概率。
四、消化道出血
宝宝患有消化道溃疡、肠套叠等疾病时，上消化道出血导致血液中的血红蛋白在肠道内被分解，形成黑色的硫化铁使大便变黑。可能伴有哭闹不安、呕吐、腹胀等症状。需通过胃镜检查明确出血点，医生可能建议使用蒙脱石散保护肠黏膜，严重时需手术止血。
五、肠道菌群异常
长期使用抗生素或肠道感染后，宝宝肠道内正常菌群失衡，影响胆红素代谢过程，可能使大便颜色加深甚至发黑。可伴随腹泻、食欲下降等表现。医生可能推荐使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群，同时注意喂养卫生。
家长发现宝宝拉黑色大便时，应先记录大便次数、性状及伴随症状，避免盲目使用止血药物。母乳喂养的母亲需保持饮食清淡，避免进食动物血制品或深色食物。配方奶喂养时可暂尝试更换不含铁剂的奶粉观察效果。若黑便持续存在或宝宝出现精神萎靡、哭闹不止等情况，须立即携带大便样本就医，通过粪便隐血试验、血常规等检查明确诊断。日常注意奶瓶消毒与哺乳卫生，定期监测宝宝生长发育指标。
