白癜风应该如何诊断

白癜风可通过伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查、血液检查、鉴别诊断等方式确诊。白癜风通常由遗传因素、自身免疫异常、氧化应激、神经化学因子、皮肤损伤等原因引起。

1、伍德灯检查

伍德灯是一种紫外线灯，能够帮助医生观察皮肤色素变化。在暗室中使用伍德灯照射皮肤，白癜风皮损会呈现亮白色荧光，与周围正常皮肤形成明显对比。这种方法无创且快速，适用于初步筛查和评估皮损范围。检查前无须特殊准备，但需避免使用含荧光剂的护肤品。

2、皮肤镜检查

皮肤镜可以放大观察皮肤表面和色素分布情况。白癜风皮损在皮肤镜下可见色素完全脱失，毛囊周围无色素残留，边缘清晰。该方法能辅助区分白癜风与其他色素减退性疾病，如白色糠疹或花斑癣。检查过程无痛感，适合儿童和敏感部位皮损评估。

3、组织病理学检查

通过皮肤活检获取皮损组织进行病理学检查，可见表皮基底层黑素细胞减少或缺失，无炎症细胞浸润。这种方法虽然准确度高，但属于有创检查，通常用于不典型病例或需要与其他疾病鉴别的特殊情况。活检后需保持伤口清洁干燥，防止感染。

4、血液检查

血液检查主要检测甲状腺功能、自身抗体等指标。部分白癜风患者可能伴有甲状腺功能异常或自身免疫性疾病，如抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性。这些检查有助于评估全身状况和制定综合治疗方案。检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动。

5、鉴别诊断

需要与白色糠疹、花斑癣、贫血痣等疾病进行区分。白色糠疹多见于儿童面部，皮损表面有细小鳞屑。花斑癣由真菌感染引起，皮损边缘不清且伴有瘙痒。贫血痣为先天性局部血管异常，摩擦后皮损不发红。医生会结合临床表现和检查结果综合判断。

确诊白癜风后，患者应避免暴晒，使用防晒霜保护皮肤。保持规律作息，减少精神压力。饮食上可适量增加富含铜、锌的食物如坚果、动物肝脏。避免接触酚类化学物质。治疗期间定期复诊，观察病情变化。建议患者加入正规医院的患者教育项目，获取科学的疾病管理知识。