检查宫颈要做什么检查

检查宫颈通常需要做妇科检查、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、宫颈活检等检查项目。宫颈检查主要用于筛查宫颈病变，包括炎症、癌前病变及宫颈癌等。

1、妇科检查

妇科检查是宫颈检查的基础项目，医生会使用阴道窥器观察宫颈外观、颜色、形态及分泌物情况。通过肉眼观察可初步判断是否存在宫颈糜烂、息肉、赘生物等异常表现。检查过程中可能伴有轻微不适，但一般不会引起明显疼痛。建议避开月经期进行检查，检查前24小时避免性生活及阴道灌洗。

2、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查即常说的宫颈刮片或TCT检查，通过专用刷子采集宫颈脱落细胞进行病理学分析。该检查能有效发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变，建议21岁以上或有性生活的女性定期筛查。检查前48小时应避免阴道用药、冲洗及性生活，以免影响结果准确性。异常结果可能需要进一步做阴道镜或活检确认。

3、人乳头瘤病毒检测

人乳头瘤病毒检测通过采集宫颈分泌物检测高危型HPV感染，尤其是16型和18型等高危亚型。HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素，该检测可与TCT联合提高筛查效率。30岁以上女性建议每5年进行一次HPV检测，若结果阳性需加强随访。检测前注意事项与细胞学检查相同，需避免影响样本质量的因素。

4、阴道镜检查

阴道镜检查是在宫颈细胞学或HPV检测异常时采用的放大检查技术。医生会使用醋酸和碘溶液涂抹宫颈，通过阴道镜观察宫颈血管和上皮的细微变化，识别可疑病变区域。检查过程可能伴有轻微酸胀感，必要时可直接在可疑部位取样活检。检查宜安排在月经干净后3-7天进行，急性炎症期需推迟检查。

5、宫颈活检

宫颈活检是在阴道镜指引下取少量宫颈组织进行病理诊断，分为点活检和锥切活检两种形式。这是确诊宫颈癌前病变和浸润癌的金标准，可明确病变性质和程度。术后可能出现少量出血，需避免剧烈运动和性生活2周。病理报告通常需要3-7个工作日，根据结果决定后续治疗或随访方案。

宫颈检查后应注意保持会阴清洁，避免游泳、盆浴和性生活1-2天。出现异常出血或腹痛需及时就医。建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查，接种HPV疫苗可显著降低感染风险。日常注意性生活卫生，避免多个性伴侣，戒烟限酒有助于维护宫颈健康。发现异常分泌物或接触性出血等症状应尽早就诊。