脑血管瘤的含义是什么

脑血管瘤通常是指颅内动脉瘤，是脑血管壁局部异常膨出形成的囊状突起，并非真正的肿瘤。

脑血管瘤即颅内动脉瘤，其含义是大脑动脉血管壁因局部薄弱或结构异常，在血流长期冲击下向外膨出形成的囊状或梭状结构。这种膨出并非肿瘤细胞增生，而是血管壁的病理性扩张，形似血管上长出的一个“瘤样”突起。它好发于脑动脉分叉处，最常见于大脑中动脉、前交通动脉、后交通动脉以及基底动脉顶端。根据形态可分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤和夹层动脉瘤等。动脉瘤的形成与多种因素有关，包括先天性的血管壁中层发育缺陷、动脉粥样硬化导致的血管壁损伤、高血压对血管壁的持续冲击、感染或外伤对血管的损害等。大多数未破裂的动脉瘤没有症状，常在体检或因其他原因进行头部影像学检查时偶然发现。一旦动脉瘤破裂，血液会流入蛛网膜下腔，导致剧烈的爆炸样头痛、恶心呕吐、颈项强直，甚至意识丧失、昏迷，危及生命，医学上称为动脉瘤性蛛网膜下腔出血，是一种极其危重的急症。

对于未破裂的动脉瘤，管理策略取决于其大小、形态、位置、生长速度以及患者的年龄和健康状况。较小的、形态规则的动脉瘤可能仅需定期随访观察，通过磁共振血管成像或CT血管成像监测其变化。对于有破裂风险或已经增大的动脉瘤，则需要积极干预。主要的治疗方式包括血管内介入治疗和开颅手术治疗。血管内介入治疗属于微创方法，通过股动脉穿刺，将微导管送至动脉瘤腔内，填入弹簧圈以闭塞瘤腔，或使用血流导向装置覆盖瘤颈，改变血流方向促使瘤内血栓形成。开颅手术则是在显微镜下直接暴露动脉瘤，用特制的动脉瘤夹夹闭瘤颈，阻断血流进入瘤体。两种方式各有优劣，需由神经外科和介入科医生根据动脉瘤的具体情况和患者个体状况共同决策。预防动脉瘤破裂的关键在于控制危险因素，如严格管理血压、戒烟限酒、避免情绪剧烈波动和重体力劳动。一旦出现突发剧烈头痛等疑似破裂症状，必须立即呼叫急救，争分夺秒送往有救治能力的医院。