矫正牙齿拔牙拔哪颗

矫正牙齿拔牙通常优先拔除第一前磨牙或第二前磨牙，具体需根据牙齿排列、咬合关系及治疗方案决定。拔牙选择主要考虑牙齿拥挤程度、中线对齐需求、颌骨发育等因素，常见拔除位置有上颌第一前磨牙、下颌第一前磨牙、智齿等。

正畸拔牙多选择第一前磨牙，因其位于牙弓中段，拔除后能有效提供间隙改善前牙拥挤或前突。该牙对咀嚼功能影响较小，且邻近尖牙和磨牙可自然关闭拔牙间隙。部分病例需拔除第二前磨牙，如下颌牙弓轻度拥挤或需调整磨牙关系时。智齿拔除多见于阻生或影响牙弓稳定性情况，但通常不作为正畸首选拔牙位点。

少数情况下可能选择拔除其他牙齿，如上颌侧切牙用于纠正严重扭转，或拔除龋坏严重的磨牙保留健康前磨牙。特殊病例如先天缺牙、牙根异常等需个性化设计拔牙方案。拔牙决策需通过全景片、头影测量等检查评估牙根角度、牙槽骨高度及邻牙健康状况。

正畸拔牙后需保持口腔清洁，避免舔舐创口，24小时内禁止漱口或剧烈运动。饮食宜选择温凉软食，避免辛辣刺激食物。按医嘱使用咬合垫或佩戴矫治器，定期复查调整牵引力。若出现持续疼痛、肿胀或出血应及时复诊，必要时配合抗感染治疗。