喘息性肺炎是什么
喘息性肺炎并不是一个独立的疾病诊断，而是指一组以肺炎为基础，同时伴有明显喘息症状的临床综合征，通常由呼吸道合胞病毒、腺病毒或肺炎支原体等病原体感染引起。
一、感染因素
病毒感染是诱发儿童喘息性肺炎的主要原因，呼吸道合胞病毒和腺病毒最为常见。这些病毒会直接损伤呼吸道黏膜，引发炎症反应和支气管痉挛，导致气道狭窄从而出现喘息。患儿常有发热、咳嗽、呼吸急促等症状。治疗需针对病原体进行，如为肺炎支原体感染可遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素颗粒或盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片等抗生素，同时配合雾化吸入治疗缓解喘息。
二、气道高反应性
部分患儿本身存在气道高反应性，呼吸道感染后炎症刺激会加剧支气管平滑肌收缩，黏液分泌增多，从而诱发或加重喘息。这种情况不仅表现为咳嗽、咳痰，呼吸时还能听到明显的哮鸣音。治疗除抗感染外，需遵医嘱使用支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂，或吸入用布地奈德混悬液等糖皮质激素以减轻气道炎症和痉挛。
三、过敏体质
具有过敏体质的儿童在受到病原体侵袭后，免疫系统可能出现过度的炎症反应，更容易出现喘息表现。这类患儿可能伴有湿疹、过敏性鼻炎等个人或家族史。感染会作为诱因激发变态反应，导致气道水肿和痉挛。治疗需控制感染，同时可遵医嘱使用抗过敏药物如氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片，并避免接触已知过敏原。
四、支气管肺炎
支气管肺炎是引起喘息性肺炎最常见的疾病类型，病原体感染累及细支气管和肺泡，引起黏膜充血水肿和分泌物阻塞，物理性地造成气道狭窄而产生喘息。患儿常有持续高热、咳嗽加剧、精神萎靡等表现。治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，并配合氧疗和支持治疗。
五、闭塞性细支气管炎
此为严重感染后的并发症，腺病毒等严重感染后可导致细支气管壁破坏和纤维化，造成气道永久性狭窄，临床表现为持续或反复的喘息、运动耐受差。这是一种慢性肺部疾病，胸部高分辨率CT可见特征性改变。治疗重点在于控制慢性炎症和改善通气，可遵医嘱长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂，严重时需考虑肺康复治疗。
确诊喘息性肺炎后，家长应确保患儿充分休息，提供易于消化的营养食物如烂面条、粥羹和蒸蛋，并鼓励少量多次饮水以稀释痰液。保持室内空气流通且湿度适宜，避免接触烟草烟雾和冷空气刺激。密切观察呼吸频率和状态，若出现呼吸费力、口唇发紫或精神萎靡等情况，须立即就医。恢复期可遵医嘱进行呼吸功能锻炼，增强呼吸道抵抗力。
