经常尿频尿急尿痛怎么回事

经常尿频尿急尿痛可能与泌尿系统感染、膀胱过度活动症、尿路结石、前列腺增生、神经源性膀胱等因素有关。可通过抗感染治疗、行为训练、药物控制、手术干预等方式缓解。

1、泌尿系统感染

细菌侵入尿道或膀胱引发炎症反应，常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。典型表现为排尿灼热感、尿液浑浊，可能伴随下腹坠胀。确诊需进行尿常规和尿培养检查，治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合三金片辅助缓解症状。日常需保持会阴清洁，避免憋尿。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩导致尿急，与中枢神经调控异常或局部刺激有关。特征为突发强烈尿意，每日排尿超过8次，夜间频繁起夜。可通过膀胱训练延长排尿间隔，使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物抑制逼尿肌过度活动。限制咖啡因摄入有助于减轻症状。

3、尿路结石

结石移动刺激尿路黏膜引发痉挛性疼痛，常见于肾盂输尿管连接部。疼痛常放射至腰背部，可能出现血尿。B超或CT可明确结石位置，5毫米以下结石可服用排石颗粒配合多饮水，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。草酸钙结石患者应减少菠菜摄入。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺腺体增生压迫尿道，造成排尿困难与残余尿增多。伴随尿线变细、排尿中断现象。血清PSA检测和直肠指诊可辅助诊断，轻症可用坦索罗辛缓释胶囊松弛平滑肌，重度增生需经尿道前列腺电切术。避免久坐和辛辣饮食。

5、神经源性膀胱

糖尿病或脊髓损伤导致膀胱神经传导障碍，表现为尿潴留与急迫性尿失禁交替出现。尿动力学检查显示逼尿肌-括约肌协同失调。治疗需针对原发病，配合间歇导尿和盐酸奥昔布宁缓释片控制症状。定期进行盆底肌训练改善控尿能力。

保持每日1500-2000毫升饮水量，避免一次性大量饮水。选择棉质透气内裤并每日更换，排便后从前向后擦拭。限制酒精、柑橘类水果等刺激性食物摄入，可尝试温水坐浴缓解不适。若症状持续3天未缓解或出现发热、血尿，须立即就诊泌尿外科。长期反复发作建议完善尿流率、膀胱镜等专科检查。