足跟骨刺怎么办

足跟骨刺可通过减轻负重、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。足跟骨刺通常由长期劳损、足底筋膜炎、跟骨退行性变、肥胖、遗传等因素引起。

1、减轻负重

减少长时间站立或行走，避免穿硬底鞋，选择有缓冲作用的软底鞋或定制矫形鞋垫。体重超标者需控制体重，减轻跟骨压力。日常可进行足底筋膜拉伸训练，如用毛巾牵拉脚趾或踩网球滚动按摩。

2、物理治疗

采用超声波、冲击波等物理疗法促进局部血液循环，缓解炎症。每日用40℃左右温水泡脚15-20分钟，水中可加入活血化瘀的中草药。冰敷适用于急性疼痛期，每次10-15分钟，间隔2小时重复。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，或外用药如氟比洛芬凝胶贴膏。伴有明显肿胀者可短期口服地奥司明片改善微循环。中药熏洗可选用威灵仙、透骨草等组方。

4、局部封闭治疗

对顽固性疼痛可在超声引导下进行局部注射治疗，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。每年治疗不超过3-4次，需严格无菌操作避免感染。糖尿病患者慎用糖皮质激素注射。

5、手术治疗

保守治疗无效且严重影响生活时，可考虑跟骨骨刺切除术或足底筋膜松解术。术后需配合康复训练，逐步恢复足部功能。微创关节镜手术创伤较小，恢复期约4-6周。

日常应避免赤脚行走，运动前充分热身，选择塑胶跑道等柔软场地锻炼。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼、坚果等。若出现持续夜间痛、晨僵超过30分钟或关节变形，需及时排查类风湿性关节炎等全身性疾病。建议每行走1小时休息10分钟，居家可进行踮脚尖、脚趾抓毛巾等强化训练。