糖尿病应该怎么治怎么吃

糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、血糖监测、并发症管理等方式治疗，饮食需控制总热量并均衡营养。糖尿病通常由遗传因素、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退、肥胖、长期高糖饮食等原因引起。

1、生活方式干预

每日保持30分钟以上中等强度运动如快走或游泳，有助于提高胰岛素敏感性。超重患者需减轻体重5%-10%，戒烟限酒可降低心血管风险。建议每周至少进行150分钟有氧运动结合抗阻训练。

2、口服降糖药

二甲双胍片作为一线用药，能抑制肝糖输出并改善外周胰岛素抵抗。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖。阿卡波糖片可延缓碳水化合物吸收，适合餐后血糖升高者。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片能促进尿糖排泄。用药需遵医嘱定期调整方案。

3、胰岛素治疗

1型糖尿病需终身使用胰岛素注射液，常用方案包括基础+餐时胰岛素。2型糖尿病出现酮症酸中毒或口服药失效时，需采用胰岛素笔或泵持续皮下输注。预混胰岛素如门冬胰岛素30注射液可兼顾基础与餐时需求。

4、血糖监测

使用血糖仪每日监测空腹及餐后2小时血糖，糖化血红蛋白每3个月检测1次。动态血糖监测系统能发现隐匿性高血糖和夜间低血糖。记录血糖数据有助于医生评估治疗效果并及时调整方案。

5、并发症管理

每年进行眼底检查筛查糖尿病视网膜病变，尿微量白蛋白检测可早期发现糖尿病肾病。足部神经病变患者需每日检查足部皮肤，预防糖尿病足发生。合并高血压者应将血压控制在130/80mmHg以下。

糖尿病患者饮食需控制每日总热量，主食选择低升糖指数的糙米、燕麦等全谷物，蛋白质以鱼虾、豆制品等优质蛋白为主，烹调选用橄榄油等不饱和脂肪酸。每日蔬菜摄入不少于500克，水果选择草莓、苹果等低糖品种且控制在200克以内。定时定量进餐，避免暴饮暴食，进餐顺序建议先吃蔬菜再吃蛋白质最后吃主食。定期监测血糖并根据结果调整饮食结构，合并肾病者需限制蛋白质摄入，高血脂患者应减少饱和脂肪酸摄入。建立饮食日记记录每日摄入情况，必要时咨询营养师制定个性化食谱。