孩子咳嗽咳血的病是什么

孩子咳嗽咳血可能与支气管扩张、肺结核、肺炎、肺栓塞、血液系统疾病等有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、支气管扩张

支气管扩张是支气管壁肌肉和弹性组织破坏导致的慢性疾病，可能与反复呼吸道感染、遗传因素有关。患儿表现为长期咳嗽、大量脓痰，部分伴有咯血。治疗需遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰，头孢克洛干混悬剂抗感染，必要时行支气管动脉栓塞术止血。

2、肺结核

肺结核由结核分枝杆菌感染引起，儿童多表现为低热、盗汗、消瘦及咳嗽带血丝。确诊需结合结核菌素试验、胸部CT等检查。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程通常6-9个月。

3、肺炎

重症肺炎可能因炎症损伤肺血管导致痰中带血，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。患儿多有高热、气促表现。治疗需用阿奇霉素干混悬剂抗感染，配合布地奈德混悬液雾化改善气道炎症，严重时需住院静脉用药。

4、肺栓塞

儿童肺栓塞相对罕见，多继发于深静脉血栓、先天性心脏病等。突发胸痛、咯血伴呼吸困难是典型表现。确诊需行CT肺动脉造影，紧急治疗包括低分子肝素钙注射液抗凝，必要时行导管取栓术。

5、血液系统疾病

白血病、血友病等可因凝血功能障碍引发咯血，常伴皮肤瘀斑、鼻衄等症状。需完善血常规、凝血功能等检查，治疗原发病同时可用氨甲环酸氯化钠注射液止血，血小板减少时需输注血小板悬液。

家长发现孩子咳嗽带血时须保持镇定，记录咯血量、颜色及伴随症状，避免让孩子剧烈活动或进食刺激性食物。就医时携带既往病历资料，配合医生完成胸部影像学、痰培养等检查。治疗期间注意观察孩子精神状态、呼吸频率变化，严格遵医嘱用药，定期复查评估疗效。日常需保证营养均衡，适量补充维生素C和铁剂，避免接触呼吸道感染患者，保持居住环境通风湿润。