唇腭裂什么时候可以检查出来

唇腭裂通常在孕18-24周通过超声检查初步发现，出生后通过体格检查确诊。诊断依据主要有超声影像异常、面部结构缺陷及喂养困难等表现。

孕期超声检查是筛查唇腭裂的主要手段。孕18-24周胎儿面部结构发育完善时，超声可观察到上唇连续性中断或腭部骨性结构缺失。典型表现为单侧或双侧唇裂呈V型或U型凹陷，完全性唇腭裂可能伴随鼻翼塌陷。三维超声能更清晰显示裂隙范围，但对单纯腭裂的检出率较低。

新生儿出生后，医师通过视诊和触诊即可确诊。单侧唇裂表现为患侧人中嵴至鼻底的全层裂开，双侧裂可见中央组织游离。完全性腭裂可见悬雍垂分叉、硬腭骨板缺失，部分性腭裂可能仅软腭黏膜缺损。约半数患儿合并中耳积液、牙齿排列异常等伴随症状，需进一步耳科及口腔评估。

确诊唇腭裂后应尽早制定多学科干预计划。建议家长在专业指导下采用特殊奶瓶喂养，避免呛咳和营养不良；定期进行听力筛查和语言评估，出生3-6个月可考虑唇裂修复手术，腭裂修复多在9-18月龄进行。术后需长期随访颌骨发育情况，必要时配合正畸治疗和语音训练。哺乳期孕妇应保证叶酸和维生素A摄入，避免吸烟饮酒等危险因素。