肾结石在下盏要怎么治疗

肾结石在下盏可通过药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等方式治疗。肾结石在下盏可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。

1、药物排石

肾结石在下盏体积较小时可尝试药物排石，常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等。这些药物能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。用药期间需配合大量饮水及适度运动，但需在医生指导下使用，避免自行用药延误病情。

2、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的下盏结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。该方法无需切口，但碎石后可能出现肾绞痛或发热，需配合药物辅助排石。严重肥胖或凝血功能障碍者不宜采用。

3、经皮肾镜取石术

对于较大或硬度高的下盏结石，可在腰部建立通道，用肾镜直接取出或粉碎结石。该方法清除率高，但存在出血、感染风险。术后需留置肾造瘘管，恢复期需卧床休息。

4、输尿管软镜碎石术

通过尿道置入可弯曲的输尿管镜抵达肾下盏，用激光粉碎结石。适合中等大小结石，具有创伤小、恢复快的优势。但下盏解剖角度特殊时可能存在碎石残留，需结合体位引流。

5、开放手术

当结石体积过大、合并严重解剖畸形或其他方法失败时，可能需开放手术直接切开肾脏取石。目前因微创技术普及，开放手术已较少采用，仅作为最终备选方案。

肾结石患者日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐摄入。适度进行跳跃运动有助于下盏结石移位，但急性发作期应卧床休息。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现持续腰痛、发热等症状需及时就医。