解析肺炎的治疗方法之西医

肺炎的西医治疗方式主要有抗感染治疗、对症支持治疗、氧疗、机械通气、手术治疗等。肺炎通常由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起，表现为发热、咳嗽、胸痛等症状，需根据病原学检查和病情严重程度选择治疗方案。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。支原体肺炎可选用阿奇霉素分散片或克拉霉素胶囊。病毒性肺炎需使用奥司他韦胶囊等抗病毒药物，真菌感染则需伏立康唑片等抗真菌药。用药前应通过痰培养或血清学检查明确病原体。

2、对症支持治疗

发热超过38.5℃可用对乙酰氨基酚片退热，咳嗽剧烈者可服用氢溴酸右美沙芬口服溶液。存在电解质紊乱时需静脉补充氯化钠注射液，痰液黏稠者配合氨溴索口服溶液祛痰。严重病例可能需要静脉输注人血白蛋白维持胶体渗透压。

3、氧疗

血氧饱和度低于90%时需给予鼻导管吸氧，氧流量控制在2-5升/分钟。若出现急性呼吸窘迫，可采用储氧面罩或无创呼吸机辅助通气。监测动脉血气分析调整氧疗方案，避免氧中毒。

4、机械通气

重症肺炎伴呼吸衰竭时需气管插管接呼吸机，常用压力控制通气模式。对难治性低氧血症可采用俯卧位通气或体外膜肺氧合。需定期进行支气管肺泡灌洗清除分泌物，同时预防呼吸机相关性肺炎。

5、手术治疗

肺脓肿直径超过6厘米或脓胸患者需行胸腔闭式引流术，耐药菌感染可能需肺叶切除术。术后需持续胸腔冲洗，配合注射用美罗培南等广谱抗生素。手术适应证需经胸部CT和 multidisciplinary team评估。

肺炎恢复期应保持充足休息，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。饮食选择高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。避免吸烟及接触冷空气，出院后定期复查胸部X线。出现呼吸急促、意识改变等症状需立即返院就诊。