左上腹疼痛常见于什么疾病

左上腹疼痛常见于胃炎、胃溃疡、胰腺炎、脾脏疾病及结肠炎等疾病。疼痛性质与伴随症状可帮助初步判断病因，建议及时就医明确诊断。

1、胃炎

胃炎是左上腹疼痛的常见原因，多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或酒精刺激引起。典型表现为隐痛或灼烧感，常伴反酸、嗳气。确诊需胃镜检查，治疗可选用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物，同时需调整饮食结构。

2、胃溃疡

胃溃疡疼痛多呈规律性餐后痛，可能由胃酸分泌异常或黏膜防御机制受损导致。严重者可出现黑便、呕血。胃镜检查能明确溃疡大小，治疗需联合使用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，避免辛辣食物刺激。

3、胰腺炎

急性胰腺炎表现为持续性左上腹剧痛，向腰背部放射，常因胆石症或酗酒诱发。血淀粉酶升高和CT检查可确诊，需禁食并使用注射用生长抑素、乌司他丁注射液等药物。慢性胰腺炎则伴随脂肪泻和血糖异常。

4、脾脏疾病

脾梗死或脾肿大可引起左上腹钝痛，可能伴随发热和血象异常。脾梗死多见于心源性栓塞，脾肿大常见于血液系统疾病。腹部超声或CT能明确诊断，严重脾破裂需紧急手术切除。

5、结肠炎

降结肠或脾曲部位的炎症可表现为左上腹绞痛，伴排便习惯改变。溃疡性结肠炎患者可能出现黏液脓血便，肠镜检查可见黏膜充血糜烂。治疗可用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等药物，需保持低纤维饮食。

出现左上腹疼痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情，建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状。日常需规律进食易消化食物，限制酒精和咖啡因摄入，注意腹部保暖。若疼痛持续超过6小时、伴随呕吐或便血，须立即急诊处理。慢性疼痛患者应定期复查胃镜或腹部影像学检查，监测疾病进展。