儿童急性喉炎喉梗阻怎么办

儿童急性喉炎喉梗阻可通过保持呼吸道通畅、雾化吸入治疗、糖皮质激素治疗、抗生素治疗、气管切开术等方式干预。该症状通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、声带过度使用、先天性喉部畸形等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

将患儿置于半卧位，避免哭闹加重喉部水肿。使用加湿器维持空气湿度，有助于缓解喉部干燥。家长需密切观察呼吸频率和面色变化，出现口唇青紫或三凹征时需立即就医。

2、雾化吸入治疗

采用布地奈德混悬液联合肾上腺素进行雾化，能快速减轻喉黏膜水肿。雾化频次根据病情严重程度调整，治疗期间需监测患儿心率变化。该方式对病毒性喉炎引起的梗阻效果显著。

3、糖皮质激素治疗

地塞米松磷酸钠注射液静脉推注可迅速抗炎消肿，适用于中重度喉梗阻。泼尼松龙片口服适用于症状缓解后的维持治疗。使用期间需注意可能出现的血糖升高和消化道不适。

4、抗生素治疗

对细菌感染继发的喉梗阻，可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒。用药前需明确过敏史，完成规定疗程以防复发。合并化脓性扁桃体炎时需联用克林霉素磷酸酯注射液。

5、气管切开术

当出现Ⅲ度以上喉梗阻经药物治疗无效时，需紧急行气管切开建立人工气道。术后需加强气道湿化和吸痰护理，预防套管堵塞和皮下气肿等并发症。

患儿康复期应保持环境安静，避免冷空气和粉尘刺激。饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉，避免酸性或坚硬食物。日常注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗。急性发作期间家长需记录呼吸困难和发热情况，复诊时携带用药记录供医生参考。恢复后2周内限制剧烈活动，定期复查喉部恢复情况。