男性弱精需要检查什么

男性弱精需要检查精液常规、性激素六项、阴囊超声、染色体分析和生殖系统感染筛查等项目。弱精症可能与内分泌异常、生殖道感染、精索静脉曲张、遗传因素或环境暴露有关，需通过系统检查明确病因。

1、精液常规

精液常规是评估弱精症的核心检查，包括精液量、液化时间、精子浓度、前向运动精子比例等指标。通过计算机辅助精液分析可量化精子活力，前向运动精子比例低于32%即符合弱精症诊断标准。检查前需禁欲2-7天以保证结果准确性。

2、性激素六项

包括促卵泡生成素、黄体生成素、睾酮等激素检测。垂体功能减退或睾丸生精功能障碍可能导致FSH升高，睾酮水平低下常伴随精子活力下降。该检查需在上午8-10时空腹采血，避免剧烈运动影响结果。

3、阴囊超声

高频超声可检测精索静脉曲张、睾丸微石症等解剖异常。精索静脉曲张通过局部高温和氧化应激损伤精子活力，超声显示静脉内径超过2毫米或存在反流即可确诊。检查无创且能同步评估睾丸体积和血流情况。

4、染色体分析

针对严重少弱精患者需进行染色体核型分析，排除克氏综合征等遗传疾病。Y染色体微缺失检测可发现AZF区域缺失，这类患者常表现为生精障碍。外周血淋巴细胞培养后进行G显带染色是标准检测方法。

5、生殖系统感染筛查

包括支原体、衣原体、淋球菌等病原体检测。生殖道感染可通过炎症反应和活性氧损伤精子膜结构，精液白细胞超过1×10⁶/ml提示感染可能。可采用精液培养或PCR技术进行病原学诊断。

确诊弱精症后应避免高温环境、戒烟限酒，适量补充锌和维生素E等抗氧化剂。建议每周3-5次有氧运动改善血液循环，避免穿紧身裤压迫阴囊。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，定期复查精液质量。若存在精索静脉曲张或严重激素异常，需在男科医生指导下制定个性化治疗方案。