乳腺癌常用的检查方式有哪些

乳腺癌常用的检查方式主要有乳腺超声检查、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、乳腺穿刺活检、乳腺导管镜检查等。

1、乳腺超声检查

乳腺超声检查利用高频声波成像，适合致密型乳腺组织或年轻女性筛查。该检查无辐射，可区分囊性与实性肿块，辅助判断肿瘤边界及血流情况。检查前无须特殊准备，操作时医生会在乳房皮肤涂抹耦合剂，通过探头多角度扫描获取图像。超声对直径超过5毫米的肿块检出率较高，常作为乳腺X线摄影的补充手段。

2、乳腺X线摄影

乳腺X线摄影即钼靶检查，采用低剂量X射线成像，对钙化灶敏感度达90%以上。建议40岁以上女性每1-2年定期筛查，检查时需将乳房压扁固定以获得清晰图像。该技术能发现早期微小病灶，但对致密乳腺组织穿透力有限，可能出现假阴性结果。检查前应避免使用止汗剂等含金属成分的护肤品。

3、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像通过强磁场和射频波生成三维图像，适用于高危人群筛查或术前评估。其对多中心病灶的检出率显著高于其他检查，但需注射钆对比剂增强显影。检查耗时约30-45分钟，体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者需提前告知医生。该检查特异性较低，可能出现假阳性，通常不作为常规筛查手段。

4、乳腺穿刺活检

乳腺穿刺活检包括细针抽吸、空心针穿刺等方式，可在超声或X线引导下获取组织样本。病理检查能明确肿块性质，区分良性纤维腺瘤与恶性肿瘤。操作采用局部麻醉，创口仅针眼大小，术后可能有轻微淤血。活检结果对制定手术方案具有决定性意义，若发现非典型增生等癌前病变需密切随访。

5、乳腺导管镜检查

乳腺导管镜检查通过超细内窥镜观察乳管内病变，适用于乳头溢液患者。检查时将直径0.9毫米的纤维镜经乳头开口插入导管，可直观发现导管内乳头状瘤等病灶。操作前需清洁乳头区域，检查中可能向导管注入生理盐水扩张管腔。该技术能定位微小病灶指导精准手术，但对设备及操作者技术要求较高。

建议女性每月进行乳房自检，40岁后定期接受专业筛查。发现乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢血等异常应及时就医。检查前避免月经周期前一周的乳腺充血期，穿着宽松衣物方便检查。筛查结果异常者需遵医嘱进行复查或联合多种检查确认诊断，确诊乳腺癌后应根据分期选择保乳手术、全乳切除或综合治疗方案。