结肠癌和直肠癌有什么区别

结肠癌和直肠癌的主要区别在于发病部位、症状表现及治疗方案，两者均属于结直肠癌但具有不同临床特征。

结肠癌发生于结肠各段升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，早期症状常为腹痛、排便习惯改变或贫血，肿瘤多呈隆起型生长。直肠癌则位于距肛缘15厘米以内的直肠，以便血、里急后重、肛门坠胀感为典型表现，肿瘤以溃疡型常见。结肠癌手术需切除受累肠段及区域淋巴结，直肠癌因解剖位置特殊可能需联合放化疗或保肛手术。结肠癌肝转移概率较高，直肠癌局部复发风险更显著。两者病理类型均以腺癌为主，但直肠癌黏液腺癌比例略高。

结肠癌筛查以结肠镜为主，直肠癌则需结合肛门指检及肠镜。结肠癌术后随访侧重腹部影像学，直肠癌需加强盆腔MRI监测。遗传因素对结肠癌影响更显著，直肠癌与环境因素如红肉摄入关联性更强。结肠癌TNM分期中T分期的评估标准与直肠癌略有差异，后者需考虑直肠系膜浸润深度。

无论结肠癌或直肠癌，均建议40岁以上人群定期进行粪便潜血及肠镜检查，保持高纤维低脂饮食，控制红肉及加工肉制品摄入。术后患者需遵医嘱复查肿瘤标志物，适当补充维生素D和钙剂，避免久坐以促进肠道蠕动。出现持续便血、体重骤降或排便性状改变时应及时就诊。